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为什么孩子老是流鼻血

2025年04月01日 07:35:15
病情描述:

为什么孩子老是流鼻血

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    孩子老是流鼻血可因局部因素如鼻腔黏膜干燥、外伤、鼻腔炎症引发,也可由全身因素像血液系统疾病、心血管疾病、维生素缺乏导致,若频繁流鼻血家长需让孩子坐下或半卧位、头稍前倾,及时带孩子就医,且要注重保持鼻腔湿润、避免挖鼻等不良习惯、保证饮食营养均衡,有基础病则需积极治疗原发病以降低鼻出血风险。

    一、局部因素导致孩子老是流鼻血

    1.鼻腔黏膜干燥:儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,若所处环境空气干燥(如冬季使用暖气、空调等),会使鼻腔黏膜水分丢失,变得干燥脆弱,易破裂出血,尤其在秋冬季节高发;此外,孩子频繁用手抠鼻,会直接损伤鼻黏膜,引发出血。

    2.外伤:孩子活泼好动,玩耍时碰撞鼻部或自行用力抠挖鼻腔,均可能致使鼻黏膜血管破裂,从而引起流鼻血。

    3.鼻腔炎症:常见的急性鼻炎、鼻窦炎等炎症会刺激鼻腔黏膜,使其充血、水肿,血管通透性增加,易破裂出血;过敏性鼻炎患儿因频繁打喷嚏、揉鼻等动作,也会对鼻黏膜造成刺激,增加流鼻血几率。

    二、全身因素导致孩子老是流鼻血

    1.血液系统疾病:某些血液系统疾病可影响凝血功能,引发鼻出血反复发生。例如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常,凝血机制受影响,易出现皮肤瘀点、瘀斑及鼻出血等症状;白血病患儿骨髓造血功能异常,致血小板生成减少、凝血因子缺乏等,进而引发流鼻血,且往往出血量较多、不易止住。

    2.心血管疾病:儿童时期心血管疾病相对少见,但如高血压等情况也可能导致鼻出血。儿童高血压多与原发性因素或某些继发性疾病相关,长期高血压会使鼻腔血管压力增高,增加破裂出血风险。

    3.维生素缺乏:维生素C参与胶原蛋白合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子合成,缺乏时影响凝血功能,两种维生素缺乏都可能使孩子鼻黏膜易出血,如长期挑食、偏食的孩子,易出现维生素摄入不足情况。

    三、特殊人群提示

    若孩子频繁流鼻血,家长需保持冷静,首先让孩子坐下或半卧位,头稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适;及时带孩子就医,进行全面检查以明确病因。对于儿童而言,应注重保持鼻腔湿润,避免挖鼻等不良习惯,饮食上保证营养均衡,预防维生素缺乏等情况,若存在血液系统或心血管等基础疾病,需积极配合治疗原发病,以降低鼻出血发生风险。

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