骨水泥是什么问

骨水泥是骨科常用医用高分子材料化学名称为聚甲基丙烯酸甲酯由粉剂与液剂组成混合后经自由基聚合固化起固定假体、填充骨缺损等作用聚合反应放热能固定人工关节假体或强化椎体有传统和可注射型骨水泥老年人群用骨水泥需评估基础病史等控制注入量压力儿童一般不用于骨科手术有过敏史患者用需谨慎筛查监测。

一、定义

骨水泥是骨科手术中常用的医用高分子材料，化学名称为聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA），通常由粉剂（聚甲基丙烯酸甲酯聚合物）与液剂（甲基丙烯酸甲酯单体）两部分组成，混合后经化学反应聚合固化，发挥固定假体、填充骨缺损等作用。

二、组成与聚合过程

粉剂部分：主要成分为聚甲基丙烯酸甲酯聚合物，提供结构支撑的基础框架。

液剂部分：为甲基丙烯酸甲酯单体，是聚合反应的关键物质。两者混合后发生自由基聚合反应，从黏稠液态逐步转变为坚硬固态。

三、作用机制

聚合反应时释放热量，但能快速固化成型，借助其机械强度固定人工关节假体（如人工髋关节、人工膝关节假体），使其与骨组织稳定结合；在椎体成形术中，骨水泥填充入骨质疏松的椎体，增强椎体强度，稳定骨折部位。

四、应用场景

人工关节置换术：用于固定人工髋关节、人工膝关节等假体，保障假体长期稳定在位，恢复关节功能。

椎体成形术：治疗骨质疏松性椎体压缩骨折，通过注入骨水泥强化椎体，缓解疼痛，恢复椎体高度。

五、材料类型

传统骨水泥：常规聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，聚合产热相对较高，可能对局部骨组织有一定热损伤风险。

可注射型骨水泥：改进型骨水泥，聚合特性优化，操作更便捷，一定程度降低对骨组织的不良影响，适用于更精细的手术操作。

六、特殊人群考量

老年人群：若老年患者因骨质疏松行椎体成形术使用骨水泥，需充分评估其基础病史（如骨质疏松程度、心肺功能等），手术中需精准控制骨水泥注入量和压力，避免骨水泥渗漏至椎管等风险部位；术后需关注恢复情况，加强康复指导。

儿童人群：骨水泥因聚合特性及儿童骨骼发育特点，一般不用于儿童骨科手术，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非骨水泥相关的治疗方式。

特殊病史人群：对于有过敏史（尤其对甲基丙烯酸甲酯单体过敏）的患者，使用骨水泥需格外谨慎，术前需完善过敏相关筛查，手术中密切监测患者反应。