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男性精液里会没有精子呢是什么原因

2025年04月01日 07:35:28
病情描述:

男性精液里会没有精子呢是什么原因

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    无精子症分为梗阻性与非梗阻性,梗阻性包括输精管道先天异常及附睾炎等疾病或术后致的输精管道梗阻;非梗阻性涉及克氏综合征等遗传因素、下丘脑-垂体病变致内分泌异常、睾丸外伤炎症肿瘤等本身病变,生活方式上长期接触有害因素、处于高温环境、过度吸烟酗酒有影响,既往有睾丸扭转或严重睾丸炎病史未规范治疗可致,特殊人群有遗传家族史应做基因检测、生育年龄避有害环境保健康、有睾丸病史需积极规范治疗保生殖健康。

    一、梗阻性无精子症

    1.输精管道先天异常:男性输精管、附睾等输精管道存在先天发育缺失情况,如先天性双侧输精管缺如,会使精子无法正常排出,导致精液中无精子。

    2.输精管道梗阻性疾病:附睾炎、附睾结核等疾病可引起附睾管梗阻;输精管结扎术等术后也可能因局部组织粘连等导致输精管道梗阻,进而造成精液中无精子。

    二、非梗阻性无精子症

    1.遗传因素:克氏综合征等染色体异常疾病会影响睾丸生精功能,导致精子生成障碍,使得精液中无精子。

    2.内分泌异常:下丘脑-垂体病变可引起促性腺激素分泌异常,如促卵泡生成素、促黄体生成素分泌不足,影响睾丸生精功能,造成无精子症。

    3.睾丸本身病变:睾丸外伤、炎症(如睾丸炎)、肿瘤等病变会破坏睾丸的生精组织,使精子无法正常生成,从而精液中无精子。

    三、生活方式影响

    1.接触有害因素:长期接触射线、化学毒物(如农药、重金属等),会损害睾丸生精功能,增加无精子症的发生风险。

    2.高温环境:长期处于高温环境,如频繁泡热水澡、久坐、穿紧身裤等,会影响睾丸的温度调节,不利于精子生成,可能导致精液中无精子。

    3.不良生活习惯:过度吸烟、酗酒等不良生活习惯会干扰内分泌系统,影响睾丸生精功能,进而可能引发无精子症。

    四、病史相关影响

    既往有睾丸扭转病史,若未得到及时有效的治疗,可能导致睾丸生精功能受损;有严重睾丸炎病史且未规范治疗,也可能破坏睾丸生精组织,引发无精子症。

    五、特殊人群注意事项

    对于有遗传病史家族史的男性,应进行基因检测等相关检查,以便早期发现问题;处于生育年龄的男性,要避免长期处于有害环境,保持健康生活方式,定期进行生殖系统体检;若有睾丸相关病史,需积极规范治疗,最大程度减少对生精功能的影响,保障生殖健康。

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