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通常引起流鼻血的原因和治疗方法是什么

2025年04月01日 07:35:45
病情描述:

通常引起流鼻血的原因和治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 刘旭晖
    刘旭晖主治医师

    北京医院 向他提问

    流鼻血的原因有局部的鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤及全身的高血压、血液系统疾病、维生素缺乏、内分泌失调等,治疗时紧急处理用压迫或填塞止血,病因治疗针对相应病因,儿童多因局部因素需纠正挖鼻等,老年人警惕高血压等且止血姿势要正确,孕妇先简单止血出血频繁量大及时就医。

    一、引起流鼻血的原因

    1.局部原因:

    鼻外伤:包括不恰当挖鼻、用力擤鼻等机械性损伤,或鼻部受撞击等外伤,可直接损伤鼻黏膜血管致出血。

    鼻腔炎症:如急性鼻炎、干燥性鼻炎等,炎症使鼻黏膜充血、肿胀,易破裂出血,干燥性鼻炎时鼻黏膜干燥脆弱更易出血。

    鼻中隔偏曲:偏曲部位黏膜薄,受气流刺激易糜烂出血。

    鼻腔、鼻窦肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤等,肿瘤组织血管丰富,易致鼻出血。

    2.全身原因:

    高血压:血压升高使鼻腔血管压力增大,易破裂出血,尤其血压波动大的患者。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,影响凝血功能,致反复鼻出血且不易止住。

    维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等,影响血管韧性和凝血功能,增加鼻出血风险。

    内分泌失调:如青春期女性月经期鼻出血,与内分泌变化相关。

    二、流鼻血的治疗方法

    1.紧急处理:

    压迫止血:患者取坐位或半卧位,紧捏双侧鼻翼持续5~10分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促血管收缩减少出血。

    填塞止血:出血剧烈或部位不明时,可用无菌棉球、凡士林纱条等填塞止血,注意填塞时间不宜过长,防鼻腔感染。

    2.病因治疗:

    高血压患者:积极控制血压,遵医嘱用降压药物。

    血液系统疾病:针对具体疾病治疗,如血小板减少性紫癜提升血小板,白血病行化疗等。

    维生素缺乏者:补充相应维生素,如维生素C、维生素K等。

    鼻腔、鼻窦肿瘤:依肿瘤性质分期采取手术、放疗、化疗等治疗。

    特殊人群注意事项

    儿童:多因挖鼻、鼻腔干燥等局部因素致鼻出血,家长需纠正挖鼻习惯,保持室内湿度适宜,频繁鼻出血时排查血液等全身疾病。

    老年人:鼻出血警惕高血压、心血管疾病等,止血时取正确姿势(非仰卧)防血液流入气道窒息,且病情复杂需及时就医明确病因。

    孕妇:鼻出血与体内激素变化、鼻黏膜充血等有关,先采取压迫等简单止血法,出血频繁或量大及时就医,避免自行滥用药物。

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