痛风的症状有哪些问

痛风分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期，急性发作期有关节剧烈疼痛、红肿热等症状；间歇发作期可能无症状但尿酸异常，易复发；慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形及肾脏病变致蛋白尿、血尿等甚至肾功能不全，长期高尿酸血症未控、年龄大等人群相关症状风险高。

一、急性发作期症状

1.关节剧烈疼痛：多在夜间突然发作，常累及第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕、指、肘等关节，疼痛程度剧烈，如刀割或咬噬样，患者往往难以忍受，疼痛会在数小时内达到高峰，这种剧烈疼痛与尿酸盐结晶沉积在关节内引发炎症反应有关，炎症会刺激神经末梢导致强烈疼痛感受，年龄较大、有痛风病史且嘌呤代谢紊乱严重的人群更易在急性发作期出现剧烈关节疼痛。

2.关节红肿热：受累关节会迅速出现红肿，皮肤温度升高，这是因为炎症导致局部血管扩张、通透性增加，血液成分渗出，引起关节周围组织肿胀、发红，温度升高，比如第一跖趾关节急性发作时，可见明显红肿，皮肤温度较周围正常皮肤高，性别上无明显特异性，但肥胖、长期高嘌呤饮食的人群发生关节红肿热的风险相对更高。

二、间歇发作期症状

1.无症状间歇期：此阶段可能无明显临床症状，但体内尿酸水平仍处于异常状态，患者可能仅在体检时发现血尿酸升高，部分患者可能间隔数月或数年再次发作痛风，有痛风病史且未规律控制血尿酸的人群更容易进入间歇发作期后再次复发，年龄增长可能会使尿酸代谢进一步紊乱，增加复发风险。

三、慢性痛风石病变期症状

1.痛风石形成：尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积形成痛风石，可出现在耳廓、关节周围及肾脏等部位，痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，影响关节功能，导致关节畸形，比如手指关节周围的痛风石可能会使手指关节变形，活动受限，长期高尿酸血症未得到有效控制的患者更容易形成痛风石，年龄较大、病史较长的痛风患者痛风石形成的几率相对更高。

2.肾脏病变：可出现尿酸盐肾病，表现为蛋白尿、血尿等，进一步发展可能导致肾功能不全，肾脏病变会影响其正常的过滤和排泄功能，使得尿酸等代谢废物不能正常排出体外，形成恶性循环，有长期高尿酸血症病史且未规范治疗的人群肾脏病变风险显著增加，年龄较大的患者肾脏功能本身有所减退，更易受到尿酸盐结晶的损害。