肾盂肾炎代表了什么问

肾盂肾炎分为急性与慢性，急性是肾盂和肾实质急性细菌性炎症，慢性由急性反复发作致肾脏结构功能损害，致病菌主要为革兰阴性杆菌，可经上行、血行感染，急性起病急有发热寒战、腰痛、膀胱刺激征等，慢性病情迁延有尿路刺激等症状，儿童因尿路结构等相关，老年人因免疫力等易进展为慢性，女性因生理结构发病率高，男性多与泌尿系统梗阻有关，不良生活方式增发病风险，有基础病史者复发几率高需积极治疗基础疾病。

一、定义与分类

肾盂肾炎是上尿路感染的典型类型，分为急性肾盂肾炎与慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症；慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎反复发作、迁延不愈，导致肾脏出现结构和功能的损害。

二、病因机制

（一）致病菌

主要致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌，少数由革兰阳性菌引起，细菌可通过上行感染（如女性尿道短易被细菌侵入）、血行感染（如身体其他部位感染灶的细菌经血循环到达肾脏）等途径侵入肾盂引发炎症。

三、临床表现

（一）急性肾盂肾炎

起病较急，常出现发热、寒战，体温可高达38℃以上，伴有单侧或双侧腰痛，泌尿系统症状表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿液检查可见白细胞尿、细菌尿等。

（二）慢性肾盂肾炎

病情迁延，症状相对隐匿，可表现为间歇性尿频、尿急等尿路刺激症状，部分患者有腰部隐痛，随着病情进展可出现肾功能减退，如夜尿增多、肌酐升高等。

四、不同人群特点影响

（一）年龄因素

儿童肾盂肾炎多与尿路结构发育不完善、憋尿等因素相关，需关注儿童排尿习惯及卫生情况；老年人肾盂肾炎可能因机体免疫力下降、存在前列腺增生等泌尿系统基础疾病，发病后易进展为慢性，需加强基础疾病管理。

（二）性别因素

女性因生理结构特点（尿道短、距离肛门近），肾盂肾炎发病率高于男性，日常需注重会阴部清洁等防护；男性肾盂肾炎多与泌尿系统梗阻（如前列腺疾病）等因素有关，需关注前列腺健康状况。

（三）生活方式

长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加肾盂肾炎发病风险，应倡导规律作息、多饮水、勤排尿、保持会阴部清洁等健康生活方式以预防。

（四）病史因素

有泌尿系统结石、先天性尿路畸形等基础病史者，肾盂肾炎复发几率较高，需积极治疗基础疾病，定期监测泌尿系统状况。