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鼻涕倒流是什么原因

2025年04月01日 07:35:55
病情描述:

鼻涕倒流是什么原因

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    鼻涕倒流可由鼻部的过敏性鼻炎致鼻黏膜Ⅰ型超敏反应、慢性鼻炎因黏膜分泌失调、鼻窦炎致鼻窦分泌物流入咽喉等引发,咽喉部的慢性咽炎受炎症刺激、腺样体肥大堵塞后鼻孔所致,还与环境刺激吸入刺激性物质、胃食管反流刺激黏膜等相关,不同人群诱因有差异,儿童腺样体肥大常见,成年人过敏性鼻炎等多发,长期吸烟、接触污染环境及有胃食管反流病史者风险较高。

    一、鼻部疾病相关原因

    1.过敏性鼻炎:过敏原(如花粉、尘螨等)接触机体后,引发鼻黏膜的Ⅰ型超敏反应,导致鼻黏膜水肿、腺体分泌亢进,产生大量清涕,这些分泌物可经后鼻孔流向咽部,引起鼻涕倒流。例如,一项流行病学研究显示,过敏性鼻炎患者中约有一定比例存在鼻后滴漏现象。

    2.慢性鼻炎:鼻腔黏膜长期受炎症刺激(如感染、不良理化因素刺激等),黏膜的分泌功能失调,持续产生较多分泌物,进而出现鼻涕倒流情况,其炎症持续时间较长,分泌物状态多为黏液性。

    3.鼻窦炎:鼻窦内发生炎症时,鼻窦黏膜充血、水肿并分泌大量脓性或黏脓性分泌物,这些分泌物会通过鼻窦开口流入鼻腔后,再经后鼻孔流至咽喉部,导致鼻涕倒流,且分泌物常伴有异味等特征。

    二、咽喉部疾病相关原因

    1.慢性咽炎:咽喉部长期受炎症(如细菌感染、不良用嗓习惯、反复呼吸道感染等)刺激,咽喉部黏膜充血、淋巴组织增生,可产生较多分泌物,同时炎症可能影响鼻腔分泌物的正常引流,间接引发鼻涕倒流。

    2.腺样体肥大:多见于儿童,腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期易增生肥大,堵塞后鼻孔,使鼻腔分泌物排出受阻,从而积聚并倒流至咽部,导致鼻涕倒流现象。

    三、其他因素相关原因

    1.环境刺激:长期吸入刺激性气体(如烟雾、化学性气体等)、粉尘等,会刺激鼻腔和咽喉部黏膜,使黏膜分泌功能紊乱,分泌物增多并出现倒流情况,长期处于污染环境中的人群更易发生。

    2.胃食管反流:胃酸及胃内容物反流至咽喉部,刺激鼻咽喉部黏膜,引起黏膜充血、水肿及分泌物增加,进而导致鼻涕倒流,有胃食管反流病史的人群发生该情况的风险较高。

    不同人群中诱因有所差异,儿童腺样体肥大较为常见;成年人过敏性鼻炎、鼻窦炎等相对多发;生活方式上,长期吸烟、接触污染环境者易受影响;有胃食管反流病等基础病史的人群鼻涕倒流风险增加。

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