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颈椎病如何治疗

2025年04月01日 07:36:01
病情描述:

颈椎病如何治疗

医生回答(1)
  • 曲弋
    曲弋副主任医师

    北京中医药大学东直门医院 向他提问

    颈椎病治疗分非手术和手术治疗,非手术治疗含物理治疗(牵引、按摩推拿、理疗)、药物治疗、运动疗法,物理治疗中牵引参数、按摩推拿操作、理疗温度等需依患者具体情况,药物治疗要考虑年龄因素,运动疗法强度要适中;手术治疗适用于非手术无效且病情严重等情况,需根据患者病情、年龄等综合选治疗方案遵循循证医学原则达最佳效果。

    物理治疗:

    牵引:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。对于合适的颈椎病患者,可缓解症状,但牵引的力度、时间等需由专业医生根据患者具体情况设定,不同年龄、病情的患者牵引参数不同,如年轻且病情较轻者可能牵引力度相对小一些,而年龄较大、病情较重者牵引需谨慎评估。

    按摩推拿:专业的按摩推拿可放松颈部肌肉,改善局部血液循环。但要注意,对于脊髓型颈椎病等某些类型,不恰当的按摩推拿可能导致病情加重,所以按摩推拿需由经过专业培训的医生操作,不同年龄患者身体对按摩推拿的耐受程度不同,儿童由于骨骼、肌肉等发育未完全,一般不采用按摩推拿治疗颈椎病。

    理疗:包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛,不同年龄患者热敷温度需适当调整,儿童皮肤较娇嫩,热敷温度不宜过高;超短波等理疗方式能改善颈部组织的代谢等。

    药物治疗:可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛、炎症,但需谨慎选择药物,尤其要考虑年龄因素,低龄儿童一般不使用这类药物。

    运动疗法:适当的颈部运动有助于增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定性。比如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等运动,但运动强度要适中,根据自身情况逐步进行,不同年龄人群运动方式和强度有所差异,儿童运动需在家长或专业人员指导下进行简单的颈部活动锻炼。

    手术治疗

    手术适应证:当非手术治疗无效,且病情严重影响生活、存在明显神经压迫等情况时考虑手术。不同年龄患者手术风险和预后也不同,儿童颈椎病相对少见,若发生多与先天性因素等有关,手术需非常谨慎评估。

    手术方式:有前路手术、后路手术等多种,会根据患者具体病情选择合适的手术方式,手术目的是解除神经等结构的压迫,恢复颈椎正常结构和功能。

    总之,颈椎病的治疗需根据患者具体病情、年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

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