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少精子症的原因有哪些

2025年04月01日 07:36:07
病情描述:

少精子症的原因有哪些

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    少精子症成因包括遗传因素如Y染色体微缺失致精子生成障碍,内分泌因素如下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常等,感染因素如生殖系统感染致精浆成分改变,精索静脉曲张致阴囊温度升高影响生精,免疫因素如自身产生抗精子抗体,环境因素如长期接触重金属等,生活方式因素如长期吸烟酗酒等,医源性因素如长期用某些药物或手术不当损伤生精功能。

    一、遗传因素

    某些基因缺陷可导致精子生成障碍,例如Y染色体微缺失是引起男性不育的常见遗传学原因,会影响精子发生相关基因的功能,进而导致少精子症。

    二、内分泌因素

    下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常可引发少精子症。如促性腺激素缺乏症,垂体分泌的促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)不足,会影响睾丸生精功能;甲状腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进等内分泌疾病,也可通过干扰激素平衡,间接影响精子生成。

    三、感染因素

    生殖系统感染是导致少精子症的重要原因。附睾炎、前列腺炎、精囊炎等感染性疾病,可引起精浆成分改变,如酸碱度、白细胞数量等异常,进而影响精子的存活、运动和生成,导致精子数量减少。

    四、精索静脉曲张

    精索静脉曲张时,阴囊内温度升高,影响睾丸的生精功能,导致精子生成减少。这是引起男性少精子症的常见原因之一,血液回流不畅使睾丸局部缺氧,代谢废物堆积,干扰精子的发生和成熟过程。

    五、免疫因素

    自身免疫反应可导致少精子症。当男性自身产生抗精子抗体时,抗体会攻击自身的精子,造成精子数量减少、活力下降等,常见于输精管结扎术后、附睾炎、睾丸炎等情况。

    六、环境因素

    长期接触重金属(如铅、汞)、放射性物质,或处于高温环境(如长时间洗热水澡、长期从事高温作业),均可影响精子的生成和发育,增加少精子症的发生风险。

    七、生活方式因素

    不良生活方式也是引发少精子症的重要因素。长期吸烟、酗酒会损害生殖系统,影响精子的生成和质量;久坐、缺乏运动、过度肥胖等,可导致局部血液循环不畅,影响睾丸功能,进而引起精子数量减少;长期精神压力过大也可能通过神经内分泌系统干扰精子生成。

    八、医源性因素

    某些药物(如化疗药物、雄激素拮抗剂等)的长期使用,可能抑制精子生成;睾丸活检、精索静脉结扎等手术操作不当,也可能对睾丸生精功能造成损伤,从而导致少精子症。

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