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肾部疼痛无法形容的原因是什么

2025年04月01日 07:36:12
病情描述:

肾部疼痛无法形容的原因是什么

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    肾脏本身疾病相关原因有肾结石刺激尿路黏膜致肾部绞痛伴血尿等、肾盂肾炎炎症致腰部胀痛等、肾梗死突发剧烈腰痛伴放射及相关病史、肾周脓肿致腰部持续胀痛伴全身感染症状、肾脏肿瘤生长或破裂致腰部隐痛或剧痛;牵涉痛相关原因包括腰肌劳损因劳累等致腰部无菌性炎症易被误认肾痛、腰椎间盘突出症因退变等致压迫神经根引发腰部及下肢类似肾痛的多种疼痛。

    一、肾脏本身疾病相关原因

    1.肾结石:结石在肾盂或输尿管内移动时,会刺激尿路黏膜,引起平滑肌痉挛,导致剧烈疼痛,可表现为难以形容的肾部绞痛,常伴有血尿、恶心呕吐等症状,结石的大小、位置不同,疼痛程度和性质有所差异,一般小结石移动时引发的疼痛更为剧烈且突发。

    2.肾盂肾炎:急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂、肾实质炎症,炎症刺激肾组织及肾盂,患者会出现腰部胀痛、酸痛,严重时疼痛较为剧烈,可伴有发热、寒战、尿频尿急尿痛等症状,女性由于尿道短等生理特点更易患肾盂肾炎,进而引发肾部疼痛。

    3.肾梗死:肾动脉栓塞或血栓形成致使肾组织缺血坏死,会突发剧烈腰痛,疼痛程度严重,可向腹部、背部放射,患者多有心脏病史或血管病变基础,如心房颤动等,血栓或栓子脱落可导致肾动脉阻塞引发肾梗死。

    4.肾周脓肿:肾脏周围组织发生化脓性感染形成脓肿,炎症刺激周围组织,患者腰部出现持续胀痛且疼痛较剧烈,常伴有高热、寒战等全身感染症状,多由邻近器官感染蔓延或血行感染等途径引起。

    5.肾脏肿瘤:肾脏肿瘤生长到一定程度,侵犯周围组织或压迫包膜时,可出现腰部隐痛或胀痛,部分患者肿瘤破裂出血时会突然出现剧烈难以形容的疼痛,肿瘤包括良性和恶性,恶性肿瘤如肾癌更易出现疼痛加重的情况。

    二、牵涉痛相关原因

    1.腰肌劳损:长期劳累、不良姿势等导致腰肌慢性损伤,腰部肌肉、筋膜等组织出现无菌性炎症,可表现为腰部疼痛,疼痛性质多样,易被误认为肾部疼痛,多见于长期久坐、久站或从事重体力劳动的人群,疼痛程度可因劳累程度加重而加剧。

    2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起腰部及下肢疼痛,疼痛性质可为刺痛、胀痛等多种,类似肾部难以形容的疼痛,年龄较大、长期腰部受力的人群高发,突出的椎间盘部位不同,疼痛放射范围和程度也有差异。

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