鼻出血的病因有哪些问

鼻出血的局部因素包括急慢性鼻炎等炎症使鼻黏膜血管扩张通透性增加且脆性增高易出血、鼻腔鼻窦外伤如鼻骨骨折等机械性损伤致黏膜破损血管断裂出血、鼻腔鼻窦肿瘤组织血供丰富质地脆易破溃出血；全身因素有心血管疾病致血压波动时鼻黏膜血管破裂出血、血液系统疾病致凝血功能障碍引发出血、肝肾疾病致凝血因子合成障碍或血管脆性增加致鼻出血、内分泌因素致鼻黏膜血管扩张充血致出血、急性发热性传染病致鼻黏膜充血干燥上皮坏死致出血。

一、局部因素

1.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻黏膜血管扩张、通透性增加，且炎症刺激导致鼻黏膜脆性增高，易引发出血。例如，慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于炎症状态，血管持续处于充血、扩张状态，稍有刺激便可能破裂出血。

2.鼻腔鼻窦外伤：包括鼻骨骨折、挖鼻、用力擤鼻等机械性损伤，外力直接作用于鼻腔黏膜或血管，可导致黏膜破损、血管断裂而引起出血。比如，儿童因好奇挖鼻时，可能损伤鼻黏膜小血管引发鼻出血。

3.鼻腔鼻窦肿瘤：鼻腔血管瘤、鼻窦恶性肿瘤等肿瘤组织生长过程中，肿瘤组织本身血供丰富且质地脆，易发生破溃出血。例如，鼻腔血管瘤患者的瘤体血管壁薄，容易破裂出血。

二、全身因素

1.心血管疾病：高血压、动脉硬化等心血管疾病患者，血压波动时易导致鼻黏膜血管破裂出血。如高血压患者血压骤然升高，可使鼻黏膜血管承受过大压力而破裂。

2.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能，导致凝血障碍从而引发鼻出血。以血小板减少性紫癜为例，血小板数量减少，凝血功能受影响，鼻黏膜易自发性出血。

3.肝肾疾病：肝硬化患者因肝功能受损，凝血因子合成障碍，易出现鼻出血；尿毒症患者由于体内毒素蓄积，可导致血管脆性增加，也容易发生鼻出血。

4.内分泌因素：青春期代偿性月经、妊娠期内分泌变化等可引起鼻黏膜血管扩张、充血，进而导致鼻出血。例如，妊娠期女性由于体内激素水平变化，鼻黏膜血管处于相对脆弱且易充血的状态，较易发生鼻出血。

5.急性发热性传染病：流感、麻疹等急性发热性传染病发病时，发热使鼻黏膜充血、干燥，黏膜上皮发生坏死，易导致鼻出血。如流感患者发热时，鼻黏膜血管扩张，加上发热引起的全身代谢加快，鼻黏膜水分丢失增多，变得干燥，容易破裂出血。