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高尿酸血症的危害有哪些

2025年04月01日 07:36:36
病情描述:

高尿酸血症的危害有哪些

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    高尿酸血症会带来多方面危害,包括肾脏损害,可致尿酸盐肾病、尿酸性肾结石等;心血管系统损害,是心血管疾病独立危险因素;代谢综合征相关危害,常与代谢综合征其他组分相伴形成恶性循环;对关节的损害,可引发痛风性关节炎,急性发作影响活动,反复发作可致慢性畸形等,不同人群受影响各有特点,有相关病史或家族史者危害更甚。

    心血管系统损害

    高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。尿酸盐可沉积在血管壁,引起血管内皮损伤,促使动脉粥样硬化的形成和发展。研究表明,高尿酸血症患者患冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的风险显著增加。在生活方式方面,长期高盐、高脂饮食,缺乏运动的人群更容易出现高尿酸血症,进而增加心血管疾病风险。男性和女性在高尿酸血症对心血管系统影响上可能无明显性别差异,但女性绝经后雌激素水平下降,心血管系统受高尿酸血症的影响可能相对更明显。有心血管病史的患者,高尿酸血症会加重心血管病变,影响预后。

    代谢综合征相关危害

    高尿酸血症常与代谢综合征的其他组分如肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等相伴发生,形成恶性循环。胰岛素抵抗会影响糖代谢和脂代谢,进一步加重代谢紊乱。肥胖人群中高尿酸血症的患病率较高,而高尿酸血症又会促进脂肪细胞的炎症反应和胰岛素抵抗。对于不同年龄的肥胖者,儿童肥胖伴高尿酸血症可能影响其内分泌和代谢功能,增加成年后患代谢综合征及相关疾病的风险;老年肥胖者本身代谢功能减退,高尿酸血症与代谢综合征的关联会使健康状况更易恶化。有代谢综合征病史或家族史的人群,高尿酸血症会加重病情的复杂程度。

    对关节的损害-痛风性关节炎

    高尿酸血症最典型的危害是引发痛风性关节炎。尿酸盐结晶在关节腔沉积,导致急性炎症发作,表现为关节的剧烈疼痛、红肿、发热等,常见于第一跖趾关节,也可累及其他关节如膝关节、踝关节等。急性发作期严重影响患者的活动能力,若反复发作,可转为慢性痛风性关节炎,出现关节畸形、功能障碍等。在生活方式方面,经常大量饮酒、高嘌呤饮食的人群更容易诱发痛风性关节炎发作。不同年龄的患者,儿童痛风极为罕见,但成人中各年龄段均可发病,老年患者关节功能恢复相对较慢,且易反复发作影响生活质量。有痛风病史或家族史的患者,高尿酸血症控制不佳时极易再次诱发痛风性关节炎发作。

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