面部骨折怎么回事问

面部骨折是面部骨骼因外力致骨结构连续性中断涉及多部位，常见原因有外力撞击、摔倒磕碰，分类及表现有鼻骨骨折致鼻背塌陷等、颧骨骨折现面部塌陷等、上颌骨骨折伴面部畸形等、下颌骨骨折有局部疼痛等，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分保守和手术，特殊人群中儿童需谨慎处理、老年人防并发症及评估手术耐受性、妊娠期女性权衡药物检查对胎儿影响。

一、定义

面部骨折是指面部骨骼因外力作用（如撞击、摔倒、暴力等）导致的骨结构连续性中断，涉及鼻骨、颧骨、上颌骨、下颌骨等面部骨骼部位。

二、常见原因

1.外力撞击：如交通事故中面部直接受撞击、运动时意外碰撞、暴力袭击等，是引发面部骨折的主要原因。2.摔倒磕碰：老年人或儿童因平衡能力差，摔倒时面部着地易导致骨折。

三、分类及表现

（一）鼻骨骨折

多表现为鼻背塌陷、肿胀、鼻出血，严重时影响通气功能。

（二）颧骨骨折

可出现面部塌陷、张口受限、眼部淤血等，因颧骨与眼眶、上颌骨相连，可能累及相关结构。

（三）上颌骨骨折

常伴有面部畸形、咬合紊乱、鼻腔出血等，严重时可能影响颅脑及眼部等邻近组织。

（四）下颌骨骨折

表现为局部疼痛、咀嚼困难、牙齿咬合异常、面部不对称等。

四、诊断方法

1.体格检查：观察面部外形、压痛部位、有无畸形及功能障碍等。2.影像学检查：X线可初步筛查骨折，CT（尤其是高分辨率CT）能清晰显示骨折部位、移位情况及周围组织受累状况，是诊断面部骨折的重要手段。

五、治疗原则

（一）保守治疗

适用于骨折无明显移位或轻度移位的情况，通过鼻夹板固定、颌间牵引等方式维持骨折部位稳定，促进愈合。

（二）手术治疗

对于骨折明显移位、累及重要结构（如影响视力、咬合功能）或合并颅脑损伤等情况，需行手术复位内固定，恢复面部解剖结构及功能。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童面部骨骼尚在发育中，骨折后需谨慎处理，避免过度治疗影响生长发育，治疗时需更关注骨折复位的准确性及对颌面发育的影响。

（二）老年人

老年人常伴有骨质疏松，面部骨折愈合相对缓慢，治疗中需注意预防并发症（如肺部感染、压疮等），同时需评估全身状况对手术耐受性的影响。

（三）妊娠期女性

面部骨折治疗时需权衡药物及检查对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响小的诊疗方案。