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鼻衄是什么意思

2025年04月01日 07:36:45
病情描述:

鼻衄是什么意思

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    鼻衄是鼻腔因局部如急慢性鼻炎鼻窦炎等炎症、鼻部外伤、鼻中隔偏曲或全身如高血压、血液系统疾病、肝肾功能异常等原因致血液流出,表现为单侧或双侧出血,量可少至涕中带血多至大量甚至休克,发生时可先按压鼻翼,频繁或大量出血需及时就医排查病因针对性处理。

    一、局部病因相关情况

    1.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症可使鼻腔黏膜充血、水肿,黏膜血管脆性增加,易破裂出血,例如感染性因素引发的鼻腔炎症长期刺激,会破坏鼻腔黏膜的正常结构与功能,进而增加鼻衄发生几率,儿童因鼻腔黏膜娇嫩且易受感染影响,此类局部炎症导致鼻衄的情况相对常见。

    2.外伤:鼻部受到外力撞击、挖鼻过深等外伤情况,会直接损伤鼻腔内的血管,从而引起出血,比如儿童玩耍时不慎碰撞鼻部或自行用力挖鼻都可能造成鼻衄,成年人因工作生活中意外受伤等也可能出现因外伤导致的鼻衄。

    3.鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,偏曲部位的鼻腔黏膜较薄,且此处黏膜张力较大,长期受气流等刺激易发生糜烂、出血,这种情况在不同年龄段人群中均可能出现,尤其鼻中隔偏曲较明显者更易反复鼻衄。

    二、全身病因相关情况

    1.高血压:高血压患者血压波动时,可导致鼻腔内血压升高,使鼻腔血管破裂出血,老年人由于血管弹性下降等因素,高血压引发鼻衄的风险相对较高,且往往出血量可能较多,需格外重视血压控制以减少鼻衄发生。

    2.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜会使血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能;白血病等血液系统恶性疾病会影响骨髓造血功能及凝血机制,都易引发鼻衄,此类情况在各年龄段均可出现,血液系统疾病导致的鼻衄可能伴随其他出血表现,如皮肤瘀斑等。

    3.肝肾功能异常:肝肾功能异常时,会影响体内凝血因子的合成等,导致凝血功能障碍,从而增加鼻衄发生的可能性,例如慢性肝病患者因肝功能受损,可能出现凝血因子合成不足,进而易有鼻衄情况,不同年龄因肝肾功能异常病因不同,鼻衄表现也会有差异。

    三、鼻衄的表现与处理初步情况

    鼻衄表现为鼻腔出血,可呈单侧或双侧出血,出血量可少至仅为涕中带血,多至大量出血,甚至引起失血性休克等严重后果。当发生鼻衄时,首先可采取按压鼻翼等初步止血措施,若鼻衄频繁发生或出血量较大,需及时前往医院就诊,进一步排查病因进行针对性处理。

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