怎么治痛风问

痛风急性发作通过抗炎止痛药物缓解症状，缓解期用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆降尿酸，生活方式要饮食控低嘌呤、管理体重、多饮水、戒烟限酒，孕妇及哺乳期女性、肾功能不全患者、老年患者用药需特殊注意。

一、急性发作期治疗

痛风急性发作时主要通过抗炎止痛药物缓解症状，可选用非甾体抗炎药（如依托考昔等）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松等），这些药物能减轻关节炎症和疼痛，需在医生指导下根据患者具体情况选择使用。

二、缓解期降尿酸治疗

缓解期需进行降尿酸处理，常用降尿酸药物包括：

别嘌醇：通过抑制尿酸合成发挥作用，但部分患者可能存在过敏风险，使用前需评估基因情况。

非布司他：同样是抑制尿酸合成的药物，相较于别嘌醇，其引起过敏等不良反应的概率可能相对较低，适用于肾功能不全患者等特定人群，但也需关注药物相关不良反应。

苯溴马隆：主要通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，使用时需确保患者肾功能良好且尿液呈中性或弱碱性，以避免尿酸在泌尿系统形成结石。

三、生活方式调整

1.饮食控制：采用低嘌呤饮食模式，减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏（猪肝、猪肾等）、部分海鲜（沙丁鱼、凤尾鱼等）、浓肉汤等，避免尿酸生成过多；增加低嘌呤食物的摄入，如各类蔬菜、水果、全谷物等。

2.体重管理：保持健康体重，通过合理饮食和适度运动控制体重，因为肥胖是痛风的危险因素之一，减轻体重有助于降低血尿酸水平和减少痛风发作频率。

3.多饮水：每日保证充足饮水量，使尿量维持在2000ml~3000ml/d，促进尿酸经尿液排泄，降低尿酸在体内的浓度。

4.戒烟限酒：严格戒烟，限制饮酒，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸代谢，增加痛风发作风险。

四、特殊人群注意事项

孕妇及哺乳期女性：用药需极为谨慎，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，需咨询医生，评估药物对母婴的安全性后再决定是否用药及选择合适药物。

肾功能不全患者：使用降尿酸药物时，要依据肾功能调整药物剂量，由于肾功能不全可能影响药物代谢和排泄，不当用药可能加重肾脏负担，需密切监测肾功能指标。

老年患者：老年患者身体机能下降，用药需考虑药物相互作用及身体耐受性，可能需要更谨慎选择药物及调整剂量，以确保用药安全有效，同时需关注其生活方式调整的依从性等情况。