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睾丸一大一小是什么原因

2025年04月01日 07:36:57
病情描述:

睾丸一大一小是什么原因

医生回答(1)
  • 李丹滨
    李丹滨副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    睾丸一大一小有生理性和病理性原因。生理性是正常生理差异;病理性包括先天性疾病(先天性睾丸发育不良、隐睾)、外伤、炎症(睾丸炎、附睾炎)、肿瘤(睾丸肿瘤)等。发现睾丸一大一小需及时就医,通过检查明确原因,病理性的要依具体病因规范治疗,儿童出现此情况家长更应重视尽早带孩子就诊。

    病理性原因

    先天性疾病

    先天性睾丸发育不良:某些遗传因素等可导致一侧睾丸先天性发育不良,从而出现一大一小的情况。例如克氏综合征等染色体异常疾病,除了睾丸大小异常外,还可能伴有第二性征不明显等表现。

    隐睾:如果一侧睾丸未下降至阴囊内(隐睾),而停留在腹腔或腹股沟等部位,未降入阴囊的睾丸通常比正常阴囊内的睾丸小。隐睾不仅会影响睾丸的正常发育,还增加了睾丸恶变的风险,需要及时就医处理,一般建议在幼儿期进行手术治疗,将隐睾牵引至阴囊内。

    外伤:一侧睾丸受到外伤后,可能导致睾丸血肿、破裂等情况,受伤后的睾丸可能会发生萎缩,进而出现两侧睾丸大小不一。如果有明确的外伤史,且随后出现睾丸大小改变,应及时就医进行检查和相应处理。

    炎症

    睾丸炎:一侧睾丸发生炎症时,如附睾炎累及睾丸等情况,炎症会导致睾丸组织充血、水肿,急性期过后可能会出现睾丸萎缩,从而使两侧睾丸大小不同。患者可能伴有睾丸疼痛、肿胀等症状,需要进行抗感染等治疗。

    附睾炎:附睾炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症蔓延可能影响到睾丸,导致睾丸出现病变,引起大小差异。患者可表现为附睾部位的疼痛、肿胀等,需要积极治疗炎症。

    肿瘤

    睾丸肿瘤:一侧睾丸发生肿瘤时,肿瘤组织的生长会使患侧睾丸增大,而另一侧睾丸正常,从而出现两侧睾丸大小不一的情况。睾丸肿瘤多为实性肿块,质地较硬,有的患者可能伴有阴囊沉重感等症状,一旦怀疑睾丸肿瘤,应尽快就医进行相关检查,如超声、肿瘤标志物检查等,必要时进行手术等治疗。

    对于发现睾丸一大一小的情况,无论是生理性还是病理性原因,都建议及时就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确原因。如果是病理性原因导致的,需要根据具体病因进行相应的规范治疗。对于儿童出现睾丸一大一小的情况,家长更应重视,因为儿童的生殖系统发育尚不完善,一些病理性因素可能会对其未来的生育等功能产生重要影响,应尽早带孩子到儿科或泌尿外科就诊检查。

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