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女性尿失禁是什么原因怎么治

2025年04月01日 07:36:58
病情描述:

女性尿失禁是什么原因怎么治

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    女性尿失禁常见原因有盆底肌因妊娠分娩或年龄退变松弛、肥胖致腹压增加、泌尿系统、神经系统、内分泌疾病影响,治疗包括通过凯格尔运动等盆底肌训练、避免久坐等生活方式调整、使用阴道托等医疗器械辅助,病情严重者可考虑手术等,不同年龄生活方式女性需综合自身情况在医生指导下调整。

    一、女性尿失禁的常见原因

    1.盆底肌相关因素:女性妊娠、分娩过程中,胎儿通过产道可能损伤盆底肌及其支持结构,导致盆底肌松弛,使得尿道、膀胱等盆腔器官位置改变,引发压力性尿失禁等情况,尤其多次分娩的女性风险更高;随着年龄增长,盆底肌自然出现退行性变,尿道括约肌功能减退,膀胱逼尿肌功能也会发生变化,进一步增加尿失禁发生几率。

    2.体重因素:肥胖女性因腹部脂肪堆积,会增加腹部压力,对盆底造成额外负担,使得盆底支持结构承受更大压力,从而易诱发尿失禁。

    3.疾病影响:泌尿系统疾病(如膀胱炎、尿道炎等)可刺激膀胱,导致尿频、尿急,进而引发尿失禁;神经系统疾病(如脑卒中、多发性硬化等)可能影响神经对膀胱和尿道的控制,导致尿失禁;内分泌疾病(如糖尿病等)也可能因神经病变等因素增加尿失禁风险。

    二、女性尿失禁的治疗

    1.非药物干预

    盆底肌训练:通过长期坚持凯格尔运动增强盆底肌力量,凯格尔运动可自主进行,如收缩盆底肌肉并保持一定时间后放松,重复进行,能改善盆底肌功能,缓解尿失禁症状,一般建议在专业人员指导下正确掌握训练方法并长期坚持。

    生活方式调整:避免久坐,减少咖啡因和酒精摄入,因为咖啡因和酒精会刺激膀胱,加重尿频、尿急等症状;同时保持健康体重,对于肥胖女性,通过合理饮食和运动减轻体重,可降低腹部压力对盆底的影响。

    医疗器械辅助:部分患者可考虑使用阴道托等医疗器械,阴道托能起到支撑盆腔器官的作用,帮助改善尿失禁情况,但需在医生评估后选择合适的器械并正确使用。

    2.手术等其他治疗:对于病情较严重的患者,经专业医生评估后,可能会考虑手术治疗等方式,例如针对压力性尿失禁的尿道中段悬吊术等,但具体治疗方案需根据患者个体情况制定。同时,不同年龄、生活方式的女性在治疗时需综合考虑自身情况,如孕期女性应注重盆底肌的保护预防尿失禁,已绝经女性可能因雌激素水平变化等因素影响尿失禁状况,需在医生指导下进行相应调整。

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