乙型脑炎的症状问

乙型脑炎症状因病情轻重不同，初期1-3天起病急，体温升、有头痛等；极期4-10天症状加重，有高热、意识障碍等；恢复期2周后体温降、症状好转，重症有恢复期症状；后遗症期6个月后留精神神经症状，儿童、老年患者症状有差异但基本类型相似。

初期

时间：病程第1-3天。

表现：起病急，体温在1-2天内升至39-40℃，伴有头痛、恶心、呕吐，部分患者有精神倦怠或嗜睡，少数患者可出现颈项轻度强直。

极期

时间：病程第4-10天。此期患者症状明显加重，主要有以下表现：

高热：体温常高达40℃以上，且持续不退，一般持续7-10天，发热越高，热程越长，病情越重。

意识障碍：程度可从嗜睡、昏睡至昏迷，昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。患者可出现不同程度的意识障碍，如谵妄、定向力障碍、昏迷等。

惊厥或抽搐：是乙脑严重的症状之一，多见于病情较重的儿童。可表现为局部抽搐（如面部肌肉抽动）、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐等，频繁的抽搐可导致发绀，甚至呼吸暂停。

呼吸衰竭：是乙脑最严重的表现和主要死亡原因，多见于深度昏迷的患者。主要表现为呼吸节律不规则及幅度不均，如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，同时可伴有发绀。

神经系统症状和体征：常出现病理反射阳性，如巴氏征等，还可出现脑膜刺激征，表现为颈项强直、克氏征及布氏征阳性等。部分患者可出现肢体瘫痪，多为强直性瘫痪，常见于下肢，也可伴有颅神经麻痹症状，如吞咽困难、声音嘶哑、面瘫等。

恢复期

时间：病程第2周后。体温逐渐下降，精神、神经症状逐日好转，一般于2周左右可完全恢复。但重症患者可有神志迟钝、痴呆、失语、吞咽困难、肢体瘫痪、扭转痉挛及精神失常等恢复期症状，经积极治疗后大多在6个月内恢复。

后遗症期

时间：患病6个月后仍留有精神神经症状者。主要表现为失语、肢体瘫痪、扭转痉挛及精神失常等，其中以失语最多见，如不继续积极治疗，恢复较为困难。

对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完善，感染乙脑病毒后病情变化可能更为迅速，需密切关注病情变化；对于老年患者，机体功能衰退，恢复能力相对较弱，病情相对较重，更要加强护理和监测。此外，不同人群感染乙脑病毒后的症状可能在表现程度和恢复情况上存在差异，但基本的症状类型是相似的。