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鼻子为什么会流血

2025年04月01日 07:37:20
病情描述:

鼻子为什么会流血

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    鼻出血局部因素有外伤(儿童易因挖鼻等)、炎症(鼻炎鼻窦炎等致黏膜充血肿胀或干燥性鼻炎痂皮脱落)、鼻中隔病变(偏曲处黏膜薄或溃疡致出血);全身因素包含高血压动脉硬化(血压高时鼻腔血管易破)、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病等影响凝血)、维生素缺乏(维C等缺乏致血管壁韧性降低或凝血异常)、肝肾功能异常(影响凝血因子合成或代谢致凝血障碍);特殊人群中儿童需纠正挖鼻等习惯并排查全身病,老年人要关注血压并查全身病,孕期女性防鼻黏膜充血勿用力擤鼻等。

    一、局部因素

    1.外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,可直接损伤鼻黏膜血管,导致鼻出血。儿童因好奇易出现挖鼻行为,是儿童鼻出血常见局部诱因。

    2.炎症:鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,局部血管脆性增加,易破裂出血;此外,干燥性鼻炎可致鼻黏膜干燥、结痂,痂皮脱落时也易引起出血。

    3.鼻中隔病变:鼻中隔偏曲处黏膜较薄,空气气流冲击易致黏膜糜烂、血管破裂;鼻中隔溃疡也可因局部黏膜损伤引发鼻出血。

    二、全身因素

    1.高血压和动脉硬化:血压升高时,鼻腔血管压力增大,易发生破裂出血,此类情况多见于中老年人,且血压控制不佳时更易反复出血。

    2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,因血小板数量减少或功能异常,影响凝血功能;白血病等血液恶性肿瘤会抑制骨髓正常造血,导致血小板生成减少或凝血因子异常,均易引发鼻出血。

    3.维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏可影响血管的正常功能及凝血过程,如维生素C缺乏会使血管壁韧性降低,易破裂出血。

    4.肝肾功能异常:肝脏是合成凝血因子的重要场所,肾功能异常时可能影响某些凝血相关物质的代谢,从而导致凝血功能障碍,增加鼻出血风险。

    三、特殊人群特点及注意事项

    1.儿童:多因挖鼻等不良习惯或鼻腔炎症引发鼻出血,家长需留意纠正儿童挖鼻行为,保持鼻腔湿润,若反复出血需排查是否存在血液系统等全身疾病。

    2.老年人:需关注血压变化,积极控制高血压,定期监测血压;同时要警惕全身疾病,如定期进行血液检查等,以排查血液系统及肝肾功能异常等情况。

    3.孕期女性:部分孕期女性可能因体内激素变化导致鼻黏膜充血,易发生鼻出血,日常应避免用力擤鼻等动作,保持鼻腔清洁湿润,若出血频繁需及时就医排查原因。

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