骨关节炎疼痛应该怎么办问

骨关节炎非药物干预包括通过合理饮食与适度运动管理体重、进行合适有氧运动与力量训练的运动疗法、热敷冷敷电疗等物理治疗及使用手杖助行器等辅助器具，药物有非甾体抗炎药，老年人运动选低强度方式、用药谨慎，儿童罕见时优先非药物干预且遵儿科用药原则。

一、非药物干预措施

1.体重管理：超重或肥胖会增加关节负重，加重骨关节炎疼痛。研究显示，体重减轻5%-10%可显著改善膝关节骨关节炎患者的疼痛症状及关节功能。对于体重超标的骨关节炎患者，应通过合理饮食与适度运动来逐步减轻体重。

2.运动疗法：合适的运动能增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性。有氧运动如游泳、骑自行车等，可在减轻关节负重的情况下改善心肺功能，同时增强下肢肌肉力量；力量训练包括股四头肌、腓肠肌等的训练，能更好地支撑关节，缓解疼痛。一般建议每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，并配合2-3次力量训练。

3.物理治疗：热敷可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次；冷敷适用于急性炎症期，减轻疼痛和肿胀，每次冷敷时间不宜超过15分钟；电疗如经皮神经电刺激（TENS）等，能通过刺激神经来缓解疼痛感觉。

4.辅助器具使用：对于下肢骨关节炎患者，可使用手杖、助行器等辅助器具，减轻受累关节的负重，从而缓解疼痛。例如膝关节骨关节炎患者使用手杖后，可使患侧膝关节负重减少约30%。

二、药物干预相关（仅提及药物类别）

非甾体抗炎药可缓解骨关节炎疼痛，但需注意不同人群的用药差异，如老年人使用时需警惕胃肠道不良反应等风险；还有局部外用的非甾体抗炎药制剂，可通过皮肤吸收发挥抗炎镇痛作用，减少全身用药的不良反应。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人骨关节炎疼痛时，在选择治疗方法时需综合考虑其身体状况。运动疗法应选择低强度、温和的方式，避免过度运动加重关节损伤；药物使用需更加谨慎，由于老年人肝肾功能减退，非甾体抗炎药的选择和使用需严格评估，优先选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测不良反应。

2.儿童：儿童骨关节炎较为罕见，若发生，需谨慎选择治疗方式，优先考虑非药物干预，如适当的运动调整（需在专业医生指导下进行，避免不恰当运动加重病情），药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。