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下楼膝盖疼是什么原因

2025年04月01日 07:37:34
病情描述:

下楼膝盖疼是什么原因

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    多种原因可导致下楼膝盖疼,包括膝关节退行性变(中老年常见,女性绝经后风险高,长期重体力等加速磨损)、半月板损伤(运动等致扭转外力引发,有交锁等表现)、韧带损伤(前交叉韧带损伤常见于剧烈运动,后交叉韧带损伤多因向后暴力,均有下楼疼及相应不稳定等表现)、滑膜炎(创伤、感染等致,有肿胀等表现)、髌骨软化症(青少年运动员等易患,半蹲位疼明显),特殊人群儿童、老人、孕妇下楼膝盖疼各有其特殊情况。

    一、膝关节退行性变

    1.成因:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退化,骨质增生等。中老年人群较为常见,女性可能因绝经后雌激素水平下降,骨代谢失衡,发病风险相对更高。长期重体力劳动、过度运动等不良生活方式会加速软骨磨损,增加患病几率。

    2.表现:下楼时膝盖疼痛,可能伴有关节僵硬,晨起或长时间休息后明显,活动后稍缓解,但活动过多又加重。可有关节肿胀、弹响等症状。

    二、半月板损伤

    1.成因:多由扭转外力引起,如突然转身、变向运动等。运动爱好者、长期蹲着工作者等易发生。

    2.表现:下楼时膝盖疼痛,可能有膝关节交锁现象,即膝关节突然卡住不能活动,稍活动后又可恢复。部分患者有膝关节肿胀。

    三、韧带损伤

    1.前交叉韧带损伤

    成因:常见于篮球、足球等剧烈运动中。

    表现:下楼时膝盖疼痛,膝关节不稳定,有松垮感,可能伴有关节肿胀、淤血。

    2.后交叉韧带损伤

    成因:多因膝关节受到向后的暴力所致。

    表现:下楼时膝盖疼痛,膝关节向后过度松弛,可能影响正常行走功能。

    四、滑膜炎

    1.成因:创伤、感染、免疫等因素均可引起。长期过度运动、膝关节扭伤等可导致创伤性滑膜炎;感染性滑膜炎多由细菌等病原体感染引起。

    2.表现:下楼时膝盖疼痛,伴有关节肿胀,皮肤温度可能升高,活动时疼痛加剧。

    五、髌骨软化症

    1.成因:髌骨软骨面因慢性损伤而出现肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落等改变。多见于青少年运动员及长期跪地工作者。

    2.表现:下楼时膝盖疼痛,尤其是半蹲位时明显,可伴有关节弹响、膝关节无力等症状。

    特殊人群方面:儿童若下楼膝盖疼,需考虑是否有先天发育异常等情况;老年人除上述常见原因外,更要关注全身骨代谢情况,可适当补充钙剂和维生素D;孕妇下楼膝盖疼可能与体重增加,膝关节负荷加重有关,要注意合理控制体重,避免过度劳累。

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