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鼻子经常流鼻血是什么原因

2025年04月01日 07:37:39
病情描述:

鼻子经常流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻出血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻外伤、鼻腔炎症、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有高血压和动脉硬化、血液系统疾病、肝肾功能不全、维生素缺乏、内分泌失调;特殊人群中儿童鼻出血多与局部因素有关,老年人多与全身因素有关,妊娠期女性鼻出血可能与内分泌变化有关。

    鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管脆性增加,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒反复揉鼻,易导致鼻黏膜损伤出血。

    鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,凸面处鼻黏膜较薄,空气流经此处时流速改变,易致鼻黏膜干燥、糜烂,从而引发鼻出血,这种情况在青少年中相对常见。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等都可能出现鼻出血症状,肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,容易破裂出血。

    全身因素

    高血压和动脉硬化:高血压患者血压波动时,易导致鼻黏膜血管破裂出血。动脉硬化使血管弹性下降,也增加了鼻出血的风险,这类情况在中老年人群中较为多见,往往有长期高血压病史。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,引起鼻出血,且常为反复鼻出血,出血量可能较多。

    肝肾功能不全:肝肾功能不全时,机体的凝血机制可能出现异常,也容易引发鼻出血。例如,肝硬化患者肝功能受损,合成凝血因子减少,易出现鼻出血症状。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏会影响凝血功能,导致鼻出血。长期偏食、挑食的人群容易出现维生素缺乏,儿童尤其需要注意维生素的摄入均衡。

    内分泌失调:青春期少年可能因内分泌失调出现代偿性月经,即“倒经”,表现为鼻出血;女性妊娠期、月经期也可能出现鼻出血,与体内激素水平变化有关。

    特殊人群情况

    儿童:儿童鼻出血多与局部因素有关,如挖鼻、鼻腔异物等。儿童鼻腔黏膜娇嫩,血管丰富,一旦损伤易出血。家长应教育儿童不要挖鼻,及时取出鼻腔异物。

    老年人:老年人鼻出血多与全身因素有关,如高血压、动脉硬化、肝肾功能不全等。老年人要积极控制基础疾病,定期监测血压、肝肾功能等,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻等。

    妊娠期女性:妊娠期女性鼻出血可能与内分泌变化有关,要注意保持鼻腔湿润,避免刺激鼻腔,若鼻出血频繁或量多,需及时就医。

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