尿结石症状问

尿结石疼痛表现有突发剧烈阵发性肾绞痛（腰腹向同侧下腹等放射）及腰部酸胀隐痛胀痛的钝痛；血尿有肉眼血尿（尿液洗肉水样等）和镜下血尿（尿常规见红细胞增多）；排尿异常有结石刺激膀胱黏膜或感染时的尿频尿急尿痛，尿道结石致的排尿困难尿流中断；感染相关有合并感染时发热寒战、症状加重、尿液浑浊异味；不同人群中儿童症状不典型、女性尿道短易尿痛且孕期需关注、长期卧床者易形成结石且症状不典型需多饮水及定期检查。

一、疼痛表现

1.肾绞痛：多为突发且剧烈的阵发性疼痛，位于腰腹部，可向同侧下腹部、腹股沟、会阴部放射，患者常辗转不安，疼痛源于结石在肾盂或输尿管内移动刺激输尿管平滑肌痉挛，常见于输尿管结石急性梗阻时。

2.钝痛：表现为腰部酸胀、隐痛或胀痛，因较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦所致，活动后可加重，可见于较大肾结石或慢性梗阻情况。

二、血尿情况

1.肉眼血尿：部分患者尿液呈洗肉水样或红色，系结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜致毛细血管破裂出血，出血量较多时肉眼可见。

2.镜下血尿：多数患者无肉眼血尿，但尿常规检查可见镜下红细胞增多，为尿结石常见表现，尤其在结石活动损伤黏膜后易出现。

三、排尿异常表现

1.尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜或合并尿路感染时，出现尿频（排尿次数增多）、尿急（迫不及待排尿）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛），为膀胱刺激征表现。

2.排尿困难、尿流中断：结石位于尿道时，可阻塞尿道致排尿困难，尿流逐渐变细，严重时尿流中断，需改变体位或用力才能继续排尿，常见于尿道结石。

四、感染相关症状

尿结石合并泌尿系统感染时，患者可出现发热、寒战（体温可≥38℃），尿频、尿急、尿痛等症状加重，尿液浑浊、有异味，因细菌在结石周围滋生繁殖引发炎症反应。

五、不同人群特点

1.儿童：症状常不典型，可能仅表现为哭闹、排尿时姿势异常，需密切观察排尿情况及腰腹部不适等，其结石形成与代谢、先天畸形等因素相关。

2.女性：尿道较短，结石移动刺激尿道黏膜易出现尿痛，妊娠等特殊生理状态下，尿结石发生及症状表现受激素、解剖结构改变影响，需关注孕期监测与处理。

3.长期卧床患者：活动少致尿液引流不畅，易形成尿结石，症状不典型，需定期检查尿液、超声等及时发现，应鼓励多饮水促进尿液排出，减少结石形成风险。