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什么是导尿术及其目的

2025年04月01日 07:37:55
病情描述:

什么是导尿术及其目的

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    导尿术是严格无菌操作下经尿道插导尿管引尿的技术,目的包括解除尿潴留、收集无菌尿标本以助诊断(测定相关指标、进行特殊检查)及治疗某些泌尿系统疾病,儿童导尿需重无菌轻柔选合适尿管并安抚,老年患者导尿动作轻柔评估必要性风险沟通观察且注意导尿后护理防感染。

    一、导尿术的定义

    导尿术是指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的操作技术。

    二、导尿术的目的

    (一)解除尿潴留

    当患者因各种原因(如术后麻醉影响、前列腺增生、神经系统病变等)出现排尿困难导致尿液潴留时,通过导尿术可直接引出膀胱内尿液,迅速缓解膀胱胀痛等不适症状。例如术后患者因膀胱逼尿肌功能暂时受限出现尿潴留,导尿能及时引流尿液,减轻膀胱压力。

    (二)收集无菌尿标本

    为诊断泌尿系统疾病,需获取膀胱内尿液进行检验,如尿常规检查以了解尿液中细胞、蛋白等成分情况,或进行细菌培养明确是否存在泌尿系统感染等。通过导尿可获取无菌的尿液标本,确保检验结果的准确性。

    (三)协助诊断

    1.测定相关指标:可用于测定膀胱容量、压力及残余尿量等,帮助了解膀胱功能状态。例如通过导尿后测量残余尿量,评估膀胱排空情况,辅助诊断前列腺增生等疾病导致的膀胱出口梗阻等问题。

    2.进行特殊检查:如向膀胱内注入造影剂等进行膀胱造影等检查,以观察膀胱形态、结构等情况,协助诊断膀胱结石、肿瘤等泌尿系统病变。

    (四)治疗某些泌尿系统疾病

    对于部分泌尿系统疾病,导尿可作为治疗手段之一,例如为膀胱肿瘤患者进行膀胱内药物灌注治疗时,需通过导尿引流尿液,为药物灌注创造条件;某些尿道损伤患者在修复等治疗过程中也可能需要导尿来引流尿液,促进恢复。

    三、特殊人群导尿注意事项

    (一)儿童

    儿童导尿时需格外注重无菌操作,操作过程要轻柔,避免损伤尿道黏膜。由于儿童尿道短且细,应选择合适规格的导尿管,操作前充分润滑导尿管,减少对尿道的刺激,同时要安抚儿童情绪,配合完成导尿操作,降低因紧张等因素导致的操作风险。

    (二)老年患者

    老年患者导尿时动作需轻柔,因老年患者尿道黏膜可能存在萎缩等情况,易损伤。需根据患者具体病情评估导尿的必要性和风险,操作前充分沟通,取得患者配合,导尿过程中密切观察患者反应,如出现不适及时调整操作。同时要注意导尿后的护理,预防泌尿系统感染等并发症的发生。

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