泌尿系结石的常见症状有哪些问

泌尿系结石可致疼痛，有突然发作剧烈的肾绞痛（位于腰部或上腹部可沿输尿管行径放射等）和腰部酸胀隐痛的钝痛（因结石移动度小或慢性梗阻），不同年龄人群表现有差异；多数患者出现血尿，分肉眼和镜下血尿，由结石移动损伤黏膜致出血，女性特殊生理状态下需评估对妊娠影响；结石影响下尿路可现排尿异常，如膀胱刺激症状或梗阻时的排尿困难等；合并感染时可现发热寒战腰痛加剧尿液浑浊等，因梗阻致引流不畅细菌滋生，老年患者感染后易加重需密切监测抗感染治疗。

一、疼痛

泌尿系结石可引起不同类型的疼痛，一是肾绞痛，多为突然发作的剧烈疼痛，常位于腰部或上腹部，疼痛可沿输尿管行径放射至同侧下腹、腹股沟及会阴部，疼痛性质尖锐，呈阵发性加剧，患者常难以忍受，活动或改变体位可能加重疼痛；二是钝痛，多表现为腰部酸胀、隐痛不适，常因结石在肾脏内移动度较小或慢性梗阻导致。不同年龄人群疼痛表现可能有差异，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等，老年患者可能疼痛感知不敏感，症状相对隐匿。

二、血尿

多数泌尿系结石患者会出现血尿，分为肉眼血尿和镜下血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，而肉眼血尿则表现为尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管或膀胱黏膜导致血管破裂出血。不同性别患者血尿表现无本质差异，但女性妊娠等特殊生理状态下，泌尿系结石引发血尿需特别评估对妊娠的影响及诊疗风险。

三、排尿异常

结石若影响到下尿路，可出现排尿异常表现。常见的有膀胱刺激症状，如尿频（排尿次数明显增多）、尿急（突然产生强烈的排尿欲望且难以控制）、尿痛（排尿时尿道或会阴部疼痛），这是因为结石刺激膀胱黏膜所致；若结石梗阻尿道，还可出现排尿困难（尿液排出费力）、尿流中断（排尿过程中尿流突然停止）等情况，儿童泌尿系结石导致尿道梗阻时可能出现尿线变细等表现，需及时处理以恢复尿路通畅。

四、感染相关症状

当泌尿系结石合并感染时，可出现一系列感染相关症状。患者可出现发热、寒战，体温可升高至38℃以上，同时伴有腰痛加剧，尿液变得浑浊，可伴有恶臭等。这是因为结石梗阻导致尿液引流不畅，细菌容易滋生繁殖引发感染，不同年龄人群感染表现可能有差异，老年患者免疫力相对较低，感染后症状可能更易加重，需密切监测感染指标并及时抗感染治疗。