妊娠合并上呼吸道感染问

妊娠合并上呼吸道感染是妊娠期间上呼吸道遭病毒等病原体侵袭引发的炎症，病因包括病毒为主要病原及妊娠致机体免疫力低下等，临床表现有鼻塞等常见症状及高热可能影响胎儿的特殊情况，诊断依据病史症状体征和血常规，治疗原则是非药物干预为主、高热时谨慎用对胎儿影响小的抗生素，孕妇需谨慎用药并注意预防感染及关注症状变化。

一、定义

妊娠合并上呼吸道感染是指女性在妊娠期间发生的上呼吸道部位的感染性疾病，由病毒、细菌等病原体侵袭上呼吸道引发，涵盖鼻腔、咽或喉部的急性炎症。

二、病因

（一）病原体因素

病毒为主要致病原，常见的有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，细菌感染相对少见，多因机体免疫力降低时病原体入侵所致。

（二）妊娠因素

妊娠期间孕妇机体免疫力处于相对低下状态，且呼吸道黏膜充血水肿，更易受病原体侵袭而引发感染。

三、临床表现

（一）常见症状

多有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等表现，症状轻重因个体及病原体不同而异。部分孕妇可出现发热，体温一般在38℃左右，若感染较重或为特殊病原体感染，体温可能升高更明显。

（二）特殊情况

若发热体温过高（如＞38.5℃）且未及时处理，可能对胎儿发育产生潜在影响，需密切关注。

四、诊断

（一）病史与症状体征

依据孕妇妊娠期间出现的鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道相关症状及体征进行初步判断。

（二）实验室检查

血常规是常用检查，病毒感染时血常规多表现为白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例可升高；细菌感染时则可见白细胞及中性粒细胞计数升高。

五、治疗原则

（一）非药物干预为主

鼓励孕妇多饮水，保证充足休息，保持室内空气流通，通过这些方式帮助机体增强自身抵抗力以对抗感染。

（二）药物治疗谨慎

若出现发热等症状，体温≤38.5℃时优先采用物理降温等非药物方式；若体温＞38.5℃且高度怀疑细菌感染时，可谨慎选用对胎儿影响小的抗生素，但需严格遵循用药安全性原则。

六、特殊人群注意事项（孕妇）

（一）用药安全性

孕期用药需格外谨慎，避免使用可能对胎儿造成潜在危害的药物，优先选择对胎儿无明显不良影响的治疗方式。

（二）预防与日常护理

妊娠期间应注意预防感染，尽量避免前往人员密集、空气流通差的场所；同时要密切关注自身症状变化，若出现呼吸困难、高热持续不退等严重情况，需立即就医，以保障母婴健康。