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肾结石严重吗,会导致生命危险吗

2025年04月01日 07:38:12
病情描述:

肾结石严重吗,会导致生命危险吗

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾结石严重程度因结石大小、部位等而异多数较小未梗阻者可非手术排出,若出现尿路完全梗阻致肾积水或双侧梗阻可致肾衰,严重感染并发败血症可致凶险后果,儿童因尿路结构特殊梗阻风险高、老年因有基础病等易延误治疗需及时就医以降低不良预后风险。

    一、肾结石的一般严重程度评估

    肾结石的严重程度因结石大小、部位、是否引发并发症等因素而异。多数较小且未引起梗阻的肾结石可能无明显症状或仅有腰部隐痛等较轻表现,通过多饮水、适度运动等非手术方式有机会自行排出,此类情况相对不严重。然而,若结石引发严重并发症,则可能对健康产生重大威胁甚至危及生命。

    二、可能导致生命危险的情况

    (一)尿路完全梗阻

    当结石较大或位置特殊时,可造成尿路完全梗阻,致使尿液无法正常排出。若单侧尿路完全梗阻持续时间较长,会引起患侧肾脏积水,进而损害肾功能,若双侧尿路同时完全梗阻则可迅速发展为无尿,最终导致肾功能衰竭,严重威胁生命。例如,相关研究表明,尿路梗阻超过一定时间(通常数小时至数天)即可对肾脏实质产生不可逆损伤,进一步可能引发多器官功能衰竭等严重后果。

    (二)严重感染并发败血症

    肾结石易合并尿路感染,若感染未能得到及时控制,细菌可入血引发败血症。败血症是一种极其凶险的全身性感染疾病,可导致感染性休克、弥散性血管内凝血等严重并发症,死亡率较高。临床数据显示,肾结石合并严重感染的患者中,约部分可能因败血症危及生命。

    三、特殊人群需特别关注

    (一)儿童患者

    儿童肾结石相对少见,但由于儿童尿路解剖结构与成人不同,结石引发梗阻的风险可能更高。例如,儿童尿路较窄,较小的结石也可能导致严重梗阻,且儿童对肾功能损害的耐受能力较差,需更及时、谨慎地处理,以避免因梗阻或感染迅速进展而危及生命。

    (二)老年患者

    老年人常合并基础疾病,如糖尿病、高血压、肾功能减退等。肾结石在老年人群中发生梗阻或感染的风险更高,且老年人机体反应相对迟钝,可能对疼痛等症状感知不敏锐,易延误治疗。同时,老年人的肾功能储备较差,一旦出现梗阻或感染,肾功能恶化速度较快,增加了生命危险的可能性。

    综上,大多数肾结石经规范处理可不危及生命,但当出现尿路完全梗阻、严重感染并发败血症等情况时,可能导致生命危险,尤其儿童及老年等特殊人群需重点关注,及时就医处理以降低不良预后风险。

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