何为椎体压缩性骨折问

椎体压缩性骨折是临床常见脊柱骨折类型，病因包括创伤性因素及骨质疏松相关，分类有稳定性与不稳定性，临床表现含局部症状、畸形表现、神经损伤症状，诊断靠X线、CT、MRI等影像学检查，老年人需防跌倒并抗骨质疏松，儿童要明损伤机制及评估神经功能，女性围绝经期需关注骨健康以降低骨折几率。

一、定义

椎体压缩性骨折是指构成椎体的松质骨因外力作用等导致前缘高度被压缩变扁的骨折，是临床常见的脊柱骨折类型。

二、病因

（一）创伤性因素

多由高处坠落、车祸、重物砸击等暴力直接作用于脊柱，使椎体承受超过其承受限度的应力而发生骨折，常见于青壮年人群因剧烈外伤导致。

（二〕骨质疏松相关

老年人随着年龄增长骨量减少、骨强度下降，即使是轻微外力，如咳嗽、久坐后突然起身等，也可能引发椎体压缩性骨折，此为老年人该类骨折的主要病因。

三、分类

（一）稳定性骨折

多为单纯椎体前缘压缩，后柱结构未受累，椎体稳定性相对较好，如椎体前缘压缩不超过原高度1/3的骨折。

（二）不稳定性骨折

常伴有椎体后柱损伤或附件骨折，椎体稳定性遭到破坏，如椎体压缩同时合并椎弓根骨折等情况。

四、临床表现

（一）局部症状

受伤部位出现疼痛，活动时疼痛加剧，患者常不敢翻身、坐立或站立，脊柱活动受限。

（二）畸形表现

严重时可出现脊柱畸形，如脊柱后凸畸形等。

（三）神经损伤症状

若骨折累及椎管压迫脊髓或神经，可出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经损伤相关表现。

五、诊断方法

（一）影像学检查

X线：可见椎体前缘高度减低，呈楔形变，是初步筛查的常用方法。

CT：能清晰显示骨折线走行、椎体后缘是否受累等情况，有助于明确骨折细节。

MRI：可判断脊髓有无损伤以及骨折是新鲜还是陈旧性，对评估病情及制定治疗方案有重要意义。

六、不同人群特点及注意事项

（一）老年人

因骨质疏松易发生椎体压缩性骨折，需注意预防跌倒，加强抗骨质疏松治疗，如通过补充钙剂、维生素D等维持骨健康，必要时可在医生指导下使用抗骨质疏松药物。

（二）儿童

多因创伤导致，需明确损伤机制，及时评估神经功能，对于有神经损伤表现的儿童要尽早干预，以减少后遗症发生风险。

（三）女性

围绝经期等骨量流失阶段的女性，应关注骨健康，通过均衡饮食、适当运动等方式维持骨密度，降低椎体压缩性骨折发生几率。