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排尿的整个过程是如何的

2025年04月01日 07:38:21
病情描述:

排尿的整个过程是如何的

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    尿液生成始于肾脏,血液经肾动脉入肾小球滤出除血细胞和大分子蛋白外的物质形成原尿,原尿流经肾小管时重吸收大部分水、部分无机盐和全部葡萄糖等成尿液,此过程受年龄、性别、生活方式、病史影响;尿液形成后经输尿管输送至膀胱储存,膀胱容量因年龄等有差异,长期憋尿等影响膀胱功能,神经冲动传至脊髓排尿中枢再到大脑皮层产生尿意,大脑指令引发膀胱逼尿肌收缩和尿道括约肌舒张排出尿液,婴幼儿和老年人排尿控制有不同特点,神经系统疾病会致排尿障碍。

    一、尿液的生成

    尿液生成始于肾脏,血液经肾动脉进入肾小球,肾小球起滤过作用,将血液中的除血细胞和大分子蛋白质外的物质滤出形成原尿。原尿流经肾小管时,肾小管进行重吸收,将大部分水、部分无机盐和全部葡萄糖等重新吸收回血液,剩余的液体即为尿液。此过程受多种因素影响,如年龄因素,婴幼儿肾脏功能发育未完善,滤过和重吸收功能相对较弱;老年人肾脏滤过率下降,可能影响尿液生成的量和成分;性别方面一般无显著影响,但某些肾脏疾病可能有性别差异表现;生活方式中,长期饮水过少会使尿液浓缩,影响肾脏滤过与重吸收平衡;病史方面,若有肾小球肾炎等疾病,会破坏肾小球滤过功能,导致蛋白尿等异常。

    二、尿液的排出

    1.尿液输送:尿液形成后经输尿管输送至膀胱,输尿管通过蠕动将尿液不断送入膀胱。

    2.膀胱储存与刺激:膀胱是储存尿液的器官,当膀胱内尿液积累到一定量(通常成人膀胱容量约300-500毫升)时,膀胱壁的感受器受到刺激,产生神经冲动。年龄较小的儿童膀胱容量小,排尿次数相对多;老年人膀胱弹性降低,容量感知可能出现变化。性别对膀胱储存尿液的基本功能无本质影响,但某些盆腔疾病可能影响膀胱功能。生活方式中,长期憋尿会使膀胱过度扩张,影响膀胱感受器功能及逼尿肌收缩力。病史方面,膀胱炎等疾病会刺激膀胱感受器,导致尿频、尿急等症状。

    3.排尿中枢调控与排出:神经冲动传导至脊髓的排尿中枢,进而上传至大脑皮层产生尿意。若大脑皮层发出排尿指令,通过传出神经引起膀胱逼尿肌收缩,同时尿道括约肌舒张,尿液得以排出。婴幼儿大脑对排尿中枢的控制能力较弱,可能出现不自主排尿;老年人可能因神经系统功能减退,对排尿的控制能力下降,易出现尿失禁等情况;患有神经系统疾病(如脊髓损伤)的人群,会影响神经冲动的传导,导致排尿障碍。

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