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怎么会得精索精脉曲张

2025年04月01日 07:38:22
病情描述:

怎么会得精索精脉曲张

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    精索静脉曲张由解剖结构因素如精索内静脉瓣发育不全等致血液反流引发且左侧更常见,生理因素中青壮年性机能旺盛易发病、长久站立会增加发病几率,其他因素包括疾病压迫精索内静脉及不良生活方式如吸烟酗酒等可致其发生,儿童及青少年有迹象需密切观察必要时就医评估,成年男性有疑似症状应及时检查并据情况处理。

    精索静脉是睾丸、附睾等回流血液的重要通道,正常情况下精索静脉有一定的解剖结构来防止血液反流,比如精索内静脉瓣等结构。但在一些人群中,精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖结构上的异常,会使静脉瓣不能很好地发挥防止血液反流的作用,从而导致血液反流,引发精索静脉曲张。一般来说,左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉,血液回流阻力相对较大,所以左侧精索静脉曲张更为常见。

    生理因素

    年龄:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应丰富,所以此阶段容易发生精索静脉曲张。随着年龄增长,性机能逐渐趋于稳定,发病率会有所降低。比如青春期后的男性相对儿童来说,发生精索静脉曲张的风险更高。

    长久站立:长时间站立会使腹部压力增加,影响精索静脉血液回流。从事需要长久站立工作的人群,如教师、交警等,由于腿部静脉压力本身就较高,再加上腹部压力传导,更容易导致精索静脉回流受阻,增加精索静脉曲张的发病几率。

    其他因素

    疾病因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤等疾病可能会压迫精索内静脉,导致静脉回流受阻,进而引发精索静脉曲张。例如,有肾肿瘤的患者,肿瘤组织可能会压迫左侧精索内静脉,使血液回流不畅,逐渐形成精索静脉曲张。

    不良生活方式:长期大量吸烟、酗酒等不良生活方式也可能与精索静脉曲张的发生有关。吸烟会影响血管内皮功能,导致血管收缩、血液黏稠度增加等,进而影响精索静脉的血液回流;酗酒可能会干扰身体的激素平衡等,间接影响生殖系统的血液供应和回流情况。

    对于儿童及青少年人群,如果发现有精索静脉曲张相关迹象,要密切观察,因为儿童精索静脉曲张可能与生长发育过程中的一些生理变化有关,必要时需及时就医评估;对于成年男性,若出现阴囊坠胀、疼痛等疑似精索静脉曲张的症状,应及时到医院进行超声等检查以明确诊断,并根据具体情况采取相应的处理措施,如轻度精索静脉曲张可通过避免长久站立等生活方式调整来观察,中重度精索静脉曲张可能需要考虑手术等治疗方法。

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