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血吸虫病患者会有何反应

2025年10月24日 18:24:20
病情描述:

血吸虫病患者会有何反应

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    血吸虫病急性期有发热多为间歇或弛张热伴畏寒出汗等、部分患者有荨麻疹等过敏反应及腹痛腹泻等消化系统症状;慢性期有肝脾肿大且肝左叶增大为主、肠道有慢性腹泻或痢疾样大便带黏液脓血;晚期有肝硬化门脉高压出现腹水脾大侧支循环等及儿童患者生长发育障碍;儿童患者需关注生长发育病情进展快需早期干预,妊娠期患者感染可能影响胎儿需专业评估,老年人常合并基础疾病病情隐匿需密切监测且治疗谨慎。

    一、急性期反应

    1.发热表现:多为间歇热或弛张热,体温通常在38~40℃,持续时间数周不等,常伴有畏寒、出汗等症状,这与血吸虫童虫移行及成虫代谢产物等引起的免疫反应相关。2.过敏反应:部分患者出现皮疹,以荨麻疹多见,多发生于发热期,是虫卵毒素引发的变态反应所致。3.消化系统症状:可出现腹痛、腹泻,轻者每日数次,粪便带血及黏液;重者腹泻每日10余次,呈脓血便,此因成虫寄生于肠道静脉,其代谢产物刺激肠道黏膜引起炎症反应。

    二、慢性期反应

    1.肝脾肿大:为常见体征,肝脏以左叶增大为主,质地中等,随着病情进展脾脏逐渐肿大,主要是虫卵在肝内沉积,引发纤维组织增生及虫卵肉芽肿导致肝脾病变。2.肠道症状:表现为慢性腹泻或痢疾样大便,每日2~3次,粪便带黏液和脓血,系虫卵在肠道沉积,破坏肠黏膜及肠壁小血管,引起肠道慢性炎症。

    三、晚期反应

    1.肝硬化与门脉高压:出现腹水、脾肿大、侧支循环建立与开放,如食管胃底静脉曲张破裂可致呕血和黑便,这是长期虫卵沉积导致肝内广泛纤维化,破坏肝内血管结构,引起门静脉血流受阻,进而形成门脉高压及相关并发症。2.生长发育障碍:儿童患者感染血吸虫病后可能影响生长发育,表现为身材矮小、性发育延迟,因长期慢性感染消耗机体能量,影响营养吸收及内分泌功能。

    四、特殊人群反应特点

    儿童患者:更需关注生长发育情况,由于其免疫系统及脏器功能尚不完善,感染后病情进展可能较快,需早期发现并干预,避免对其生长发育造成长期不良影响。-妊娠期患者:感染血吸虫病可能影响胎儿,需谨慎处理,因为血吸虫感染引发的炎症反应及毒素可能通过胎盘影响胎儿发育,需在专业医生评估下权衡治疗与妊娠风险。-老年人患者:常合并基础疾病,病情进展可能较隐匿,需密切监测体征变化,如肝脾肿大程度、腹水情况等,且老年人对药物耐受性可能较差,治疗需更谨慎。

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