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验尿主要检查哪些内容

2025年04月01日 07:38:28
病情描述:

验尿主要检查哪些内容

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    尿液检查包括物理性质检查(尿量、颜色、透明度、酸碱度)、化学检查(尿糖、尿蛋白、尿胆红素与尿胆原)、有形成分检查(红细胞、白细胞、管型),孕妇需重点关注尿蛋白并注意标本采集清洁,儿童采集尿液需避免污染且结果分析结合年龄发育,老年人要结合基础病史综合分析尿液检查结果。

    一、物理性质检查

    1.尿量:正常成人24小时尿量一般为1000~2000ml,婴幼儿尿量因年龄而异,若尿量异常增多或减少可能反映肾脏浓缩稀释功能等问题,如尿量过少可能提示肾功能不全等;

    2.颜色:正常尿液呈淡黄色,若颜色异常,如红色可能提示血尿,茶色可能与血红蛋白尿等有关;

    3.透明度:正常尿液清晰透明,若浑浊可能因含有较多细胞、细菌等成分,如泌尿系统感染时尿液可浑浊;

    4.酸碱度(pH):正常范围多在5~7,可反映机体酸碱平衡情况,某些疾病可导致尿液pH改变,如酸中毒时尿液偏酸,碱中毒时尿液偏碱。

    二、化学检查

    1.尿糖:正常尿糖检测为阴性,若尿糖阳性可能提示血糖升高(如糖尿病)或肾脏葡萄糖阈值降低等情况;

    2.尿蛋白:正常尿蛋白检测阴性,尿蛋白阳性可见于肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,也可能因剧烈运动、发热等生理因素暂时升高;

    3.尿胆红素与尿胆原:正常尿胆红素阴性,尿胆原正常范围为弱阳性至1+,胆红素异常升高可能提示肝细胞性黄疸或阻塞性黄疸等肝胆系统疾病,尿胆原异常也与肝胆及血液系统疾病相关;

    三、有形成分检查

    1.红细胞:正常尿沉渣中红细胞<3个/高倍视野,红细胞增多见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等疾病;

    2.白细胞:正常尿沉渣中白细胞<5个/高倍视野,白细胞增多提示泌尿系统感染,如肾盂肾炎、膀胱炎等;

    3.管型:常见透明管型,正常尿液中偶见,若出现红细胞管型提示肾小球源性血尿,见于肾小球肾炎等;白细胞管型提示肾脏有感染性炎症,见于肾盂肾炎等。

    特殊人群注意事项

    孕妇:需重点关注尿蛋白情况,排查妊娠高血压疾病等,同时注意尿液标本采集的清洁,避免阴道分泌物污染;

    儿童:采集尿液时需注意避免污染,婴幼儿可能需使用专用尿袋采集标本,结果分析需结合儿童年龄及生长发育情况;

    老年人:应结合其基础病史,如糖尿病、高血压、肾病等,综合分析尿液检查结果,因为老年人各器官功能减退,尿液异常可能更早出现且病情变化较快。

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