脓毒血症是指什么问

脓毒血症是感染致机体免疫炎症及凝血系统激活引发危及生命器官功能障碍，感染为主要诱因致过度免疫炎症反应打破平衡影响器官，有全身炎症反应及器官功能障碍表现严重可致脓毒症休克，儿童免疫未完善易快速进展且隐匿需密切观察，老年人机能衰退免疫低风险高表现不典型，诊断结合临床症状、实验室及炎症标志物、影像学检查综合判定，预防重点是及时处理感染灶，合理用抗生素循证，非药物优先且特殊人群依循证选措施。

脓毒血症是机体对感染的反应失调引发的危及生命的器官功能障碍。其发生源于感染激活宿主免疫、炎症及凝血系统，导致全身炎症反应综合征（SIRS），病情进展可出现脓毒症休克等严重状况。病因机制感染是主要诱因，细菌、真菌、病毒等多种病原体感染均可引发，病原体侵入机体后，引发过度免疫炎症反应，打破机体自身平衡，进而影响器官功能。临床表现1.全身炎症反应表现：常出现发热（体温>38℃或<36℃）、心率加快（>90次/分）、呼吸急促（呼吸频率>20次/分或动脉血二氧化碳分压<32mmHg）、白细胞计数异常（白细胞>12×10/L或<4×10/L，或未成熟中性粒细胞比例>10%）等SIRS相关表现。2.器官功能障碍表现：可出现尿量减少（<0.5ml·kg1·h1）、精神状态改变（如嗜睡、烦躁等）、肝肾功能异常（如血清转氨酶升高、血肌酐升高等）等，若病情进一步发展，可能出现脓毒症休克，表现为低血压需血管活性药物维持，及组织低灌注表现（如乳酸升高、毛细血管再充盈时间延长等）。人群差异及影响1.儿童：因其免疫系统发育未完善，感染后更易快速进展为脓毒血症，且病情变化较隐匿，需密切观察体温、精神状态、呼吸等情况，早期识别感染迹象至关重要。2.老年人：身体机能衰退，免疫功能下降，感染后发生脓毒血症风险较高，且临床表现可能不典型，需更细致监测生命体征及器官功能变化。诊断依据结合临床症状、实验室检查（如C反应蛋白升高、降钙素原显著升高等炎症标志物异常，血常规提示感染相关改变）及影像学检查（如胸片、CT等排查感染灶及器官受累情况）综合判定。预防与循证原则预防重点在于及时处理感染病灶，合理应用抗生素需基于循证医学，避免滥用。遵循非药物干预优先原则，对于儿童等特殊人群，严格依据循证依据选择合适干预措施，避免不恰当用药带来的风险。