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孩子老流鼻血是怎么回事

2025年04月01日 07:38:40
病情描述:

孩子老流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    孩子老流鼻血有局部因素如鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻腔异物、鼻腔炎症,全身因素包含血液系统疾病、心血管系统疾病、维生素缺乏、内分泌紊乱,儿童需注意保持室内合适湿度、避免抠鼻,反复大量流鼻血或伴面色苍白、发热、皮肤瘀斑等异常症状时要及时就医排查全身疾病。

    一、局部因素导致孩子老流鼻血

    1.鼻黏膜干燥:儿童鼻黏膜相对薄嫩,若所处环境空气过于干燥(如冬季暖气房、气候干燥地区),或孩子频繁抠鼻等,易使鼻黏膜破损,从而引发流鼻血。例如,长期处于干燥环境中,鼻黏膜水分流失,防御能力下降,容易出现破损出血情况。

    2.鼻部外伤:孩子活泼好动,在玩耍过程中容易发生鼻部碰撞等外伤,如摔倒时碰到鼻子、被玩具等碰到,导致鼻腔内血管破裂而流鼻血。

    3.鼻腔异物:儿童好奇心强,可能将小玩具、纸屑等异物塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,会引起鼻黏膜炎症、糜烂,进而导致出血。

    4.鼻腔炎症:常见的鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症,炎症因子刺激鼻黏膜,使鼻黏膜血管扩张、通透性增加,容易破裂出血。比如过敏性鼻炎患儿,因鼻痒反复揉鼻,易损伤鼻黏膜引发出血。

    二、全身因素导致孩子老流鼻血

    1.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜,患者体内血小板数量减少,凝血功能出现障碍;白血病等血液系统恶性疾病,会影响骨髓造血功能,导致凝血相关成分异常,从而容易引起鼻出血。例如,血小板减少性紫癜患儿,其凝血功能受限,轻微的鼻黏膜损伤就可能引发较难止住的鼻出血。

    2.心血管系统疾病:高血压患儿由于鼻腔内血管压力变化,可能导致鼻腔血管破裂出血;先天性心脏病等心血管疾病,也可能通过影响全身血液循环,间接引发鼻出血。

    3.维生素缺乏:缺乏维生素C会影响血管壁的韧性,缺乏维生素K会影响凝血因子的合成,进而导致凝血功能异常,增加鼻出血的发生风险。比如长期挑食、饮食不均衡的孩子,容易出现维生素缺乏情况,引发流鼻血。

    4.内分泌紊乱:处于青春期的孩子,可能因内分泌变化出现鼻出血情况,这与青春期激素水平波动有关。

    三、特殊人群注意事项

    儿童群体中,由于鼻黏膜娇嫩等特点,更需注意日常护理。家长要保持室内合适的湿度(可使用加湿器等),避免孩子抠鼻;若孩子反复大量流鼻血或伴随面色苍白、发热、皮肤瘀斑等其他异常症状时,需及时带孩子就医,排查是否存在全身疾病等情况,以保障孩子健康。

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