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常见的泌尿系结石有哪些

2025年04月01日 07:38:52
病情描述:

常见的泌尿系结石有哪些

医生回答(1)
  • 陈达
    陈达副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    泌尿系结石是泌尿系统各部位结石病的总称,常见的有草酸钙结石(与尿液中成分浓度、酸碱度及饮食中富含草酸食物摄入有关,质地硬、棕褐、粗糙、X线平片易显影)、磷酸钙结石(与尿路感染有关,灰白色、光滑、硬、X线平片易显影)、尿酸结石(与尿酸代谢异常有关,黄或棕红、光滑、圆或卵、质硬、X线平片不易显影但CT易发现)、胱氨酸结石(遗传性疾病致,黄白、光滑、软、X线平片不显影),不同类型结石发病机制等有差异,不同人群结石情况及处理有不同考虑。

    泌尿系结石是泌尿系统各部位结石病的总称,是泌尿系统的常见病。常见的泌尿系结石主要有以下几种:

    一、草酸钙结石

    成因:草酸钙结石的形成与多种因素有关,比如尿液中草酸、钙等成分浓度过高,尿液酸碱度异常等。饮食中摄入过多富含草酸的食物,像菠菜、苋菜等,会增加尿液中草酸的排泄量,从而容易形成草酸钙结石。

    特点:草酸钙结石质地较硬,呈棕褐色,表面粗糙,不规则,常呈桑椹样或刺状。在X线平片上容易显影。

    二、磷酸钙结石

    成因:磷酸钙结石往往与尿路感染有关,尿路感染时,细菌分解尿素产生氨,使尿液碱化,导致磷酸钙、磷酸镁铵等沉淀形成结石。

    特点:磷酸钙结石通常为灰白色,表面较光滑,质地较硬,在X线平片上也较易显影。

    三、尿酸结石

    成因:尿酸结石的形成与尿酸代谢异常密切相关。当体内尿酸产生过多,或者尿酸排泄减少时,尿液中尿酸浓度升高,就容易形成尿酸结石。一些患有痛风的患者,由于尿酸代谢紊乱,更容易出现尿酸结石。

    特点:尿酸结石一般呈黄色或棕红色,表面光滑,多呈圆形或卵圆形,质硬。在X线平片上通常不易显影,但在CT检查中容易被发现。

    四、胱氨酸结石

    成因:胱氨酸结石是一种遗传性疾病导致的结石,是由于先天性肾小管功能缺陷,使尿液中胱氨酸浓度升高,进而形成结石。

    特点:胱氨酸结石呈黄白色,表面光滑,质地较软,X线平片上通常不显影。

    不同类型的泌尿系结石在发病机制、临床表现等方面存在差异。对于不同年龄、性别等人群,结石的发生和处理也有不同的考虑。例如,儿童泌尿系结石相对较少见,但一旦发生需要特别关注其病因,可能与先天性尿路畸形等有关;女性在妊娠期由于生理变化可能影响尿液的排出,也可能增加结石形成的风险;对于有基础疾病如痛风、尿路感染等的人群,更要积极控制基础疾病,以预防泌尿系结石的形成。

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