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无缘无故流鼻血是怎么回事

2025年04月01日 07:38:55
病情描述:

无缘无故流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 姚小宝
    姚小宝副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    流鼻血的原因有局部因素如秋冬干燥致鼻黏膜干燥、挖鼻等致鼻外伤、鼻部疾病,全身因素如高血压、血液系统及肝肾疾病,还有药物、环境、内分泌等因素,出现流鼻血应先保持冷静采取简单止血措施,频繁或大量不止需就医检查,儿童家长要纠正挖鼻等习惯、保持室内合适湿度,高血压患者积极控血压,有基础病者积极治原发病以降低流鼻血风险。

    一、局部因素

    1.鼻黏膜干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调房间等干燥环境时,鼻腔黏膜水分易流失,变得干燥、脆弱,鼻腔内毛细血管易破裂出血。儿童因鼻腔黏膜较稚嫩,且可能有挖鼻等不良习惯,更易受此影响。

    2.鼻外伤:挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等行为易损伤鼻黏膜或鼻内血管,从而引发流鼻血。儿童好奇心强,挖鼻行为较常见,易导致鼻外伤致流鼻血。

    3.鼻部疾病:鼻炎、鼻窦炎等炎症性疾病可使鼻黏膜充血、水肿,血管通透性增加,易破裂出血;鼻息肉、鼻腔血管瘤等占位性病变,会因局部血管受压或破裂导致流鼻血。

    二、全身因素

    1.高血压:血压波动时,鼻腔内血压随之变化,血压升高可致鼻腔内脆弱血管破裂出血。高血压患者若血压控制不稳定,流鼻血几率相对较高。

    2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等疾病会影响血液凝血功能,导致凝血障碍,易出现鼻出血且不易止住。例如血小板减少性紫癜患者,因血小板数量减少,凝血功能受影响,易反复流鼻血。

    3.肝肾疾病:严重肝肾疾病可影响体内凝血因子合成等,致凝血功能异常引发流鼻血。如肝硬化患者,肝功能受损会影响凝血因子合成,增加鼻出血风险。

    三、其他因素

    1.药物因素:长期服用抗凝剂等药物,会抑制血液凝固过程,增加鼻出血可能性。

    2.环境因素:长期接触有害化学物质、粉尘等,可刺激鼻黏膜,导致流鼻血。

    3.内分泌因素:青春期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响鼻黏膜状态,增加流鼻血几率。如孕期女性,体内激素变化可使鼻黏膜充血,易流鼻血。

    当出现无缘无故流鼻血时,首先应保持冷静,采取坐下、身体前倾、捏住鼻翼等简单止血措施。若频繁流鼻血或出血量较大难以止住,需及时就医,进行鼻内镜检查、血常规、凝血功能等检查以明确原因并采取相应治疗。儿童家长需纠正其挖鼻等不良习惯,保持室内合适湿度;高血压患者应积极控制血压;有血液系统等基础疾病者需积极治疗原发病,以降低流鼻血发生风险。

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