踝部扭伤易损伤的韧带问

踝部韧带包括内踝三角韧带和外侧副韧带（距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带），内踝三角韧带是维持踝关节内侧稳定的重要结构，踝部扭伤时易损伤；外侧副韧带中距腓前韧带最易损伤，跟腓韧带在较严重内翻扭伤时受累，距腓后韧带相对少单独损伤，不同年龄、性别人群及有既往病史人群踝部扭伤时韧带损伤概率不同，前者恢复有差异，后者再扭伤更易且恢复长，需注意保护踝关节。

一、内踝三角韧带

1.组成与结构：内踝三角韧带由胫舟韧带、胫跟韧带和胫距后韧带组成，是维持踝关节内侧稳定的重要结构，呈三角形，起自内踝尖，向下呈扇形分布止于足舟骨、距骨和跟骨。

2.损伤情况：在踝部扭伤时，当足部处于外翻位且内翻应力作用下易发生损伤，常见于运动中突然的外翻动作或行走时踩空等情况，损伤后患者内踝部位会出现疼痛、肿胀，严重时影响踝关节的负重和活动。

二、外侧副韧带

1.距腓前韧带：

位置与作用：距腓前韧带位于踝关节外侧，起自外踝前缘，向前内下方止于距骨前面，是限制踝关节过度内翻的重要结构。

损伤情况：是外侧副韧带中最易损伤的部分，在踝部内翻扭伤时，距腓前韧带首当其冲受到牵拉损伤，患者外踝前下方会出现疼痛、肿胀，局部压痛明显，踝关节内翻时疼痛加剧。

2.跟腓韧带：

位置与作用：跟腓韧带位于距腓前韧带的后下方，起自外踝尖，向后下止于跟骨外侧面，主要限制踝关节的内翻和距骨的内旋。

损伤情况：在较严重的踝内翻扭伤中常受累，损伤后外踝后方会有疼痛、肿胀，行走时踝关节的稳定性受影响。

3.距腓后韧带：

位置与作用：距腓后韧带位于外侧副韧带的最后方，起自外踝后缘，向前内下方止于距骨后面的后沟，可限制踝关节过度背伸和距骨的后移。

损伤情况：相对较少单独损伤，多在严重的踝部损伤时与其他外侧副韧带同时受损，损伤后患者外踝后方及踝关节后方会有疼痛、肿胀，踝关节的活动范围受限。

不同年龄人群踝部扭伤时韧带损伤的概率有所不同，儿童骨骼肌肉系统发育尚不完善，韧带相对较为松弛，在扭伤时可能更易出现韧带损伤且恢复相对较慢；老年人本身韧带等组织退变，踝部扭伤时韧带损伤的风险也较高。女性由于生理结构等因素，在一些运动中可能相对男性更易发生踝部扭伤导致韧带损伤。对于有既往踝部韧带损伤病史的人群，再次扭伤时韧带损伤的可能性更大，且恢复时间可能更长，需要更加注意踝关节的保护。