怎么检查精子质量好坏问

精液常规检查涉及精液量正常≥特定量、颜色正常为灰白或淡黄、酸碱度在7.2-8.0、液化时间60分钟内完全液化、精子浓度≥特定值、精子活力有a级及a+b级要求；精子形态学检查要求正常形态精子比例≥特定比例；精子功能检查含顶体反应试验和精子穿透试验；检查注意事项有禁欲2-7天、避免不良生活方式、特殊人群需告知医生。

一、精液常规检查

1.精液量：正常精液量应≥1.5毫升，精液量过少可能影响精子数量及受精能力，过少常见于射精管梗阻等情况；过多则可能稀释精子浓度。

2.颜色：正常为灰白色或淡黄色，若呈鲜红色、暗红色可能为血精，多由精囊炎、前列腺炎等疾病引起。

3.酸碱度：正常范围在7.2~8.0，偏酸或偏碱都可能影响精子活力和功能。

4.液化时间：正常精液射出后呈胶冻状，一般在60分钟内完全液化，超过60分钟仍未液化为液化异常，会影响精子活动。

5.精子浓度：正常精子浓度需≥15×10/毫升，低于此值为少精子症，可能降低受孕几率。

6.精子活力：分为a、b、c、d四级，a级为快速前向运动，b级为慢速或呆滞前向运动，c级为非前向运动，d级为不动。正常要求a级≥25%，或a+b级≥50%，活力低下可能导致不育。

二、精子形态学检查

通过染色技术观察精子形态，正常形态精子比例需≥4%，若畸形精子率过高（畸形精子占比＞96%），可能影响受精能力，常见于精索静脉曲张、感染等因素。

三、精子功能检查

1.顶体反应试验：顶体是精子覆盖在头部的结构，顶体反应正常是精子穿透卵子透明带的关键步骤，通过特定检测方法评估顶体反应情况，异常可能影响受精。

2.精子穿透试验：模拟体内受精环境，检测精子穿透宫颈黏液或卵子透明带的能力，可评估精子受精潜能，异常提示精子功能存在问题。

四、检查注意事项

1.禁欲时间：检查前需禁欲2~7天，禁欲时间过短或过长均可能影响精液参数结果，如禁欲＜2天可能精子数量不足，禁欲＞7天可能精子活力下降。

2.生活方式影响：长期吸烟、酗酒、久坐、高温环境（如长期泡热水澡、穿紧身裤）等会影响精子质量，检查前应尽量避免这些不良生活方式。

3.特殊人群：育龄男性若有生殖系统疾病史（如附睾炎、睾丸炎等）、长期接触有害物质（如化学毒物、放射性物质）等情况，检查时需向医生详细告知，以便综合分析精子质量情况。