甲流做什么确诊问

甲流确诊方法包括临床表现观察可初步怀疑但不能确诊，实验室检查有病毒核酸检测（特异性和灵敏度高可快速明确）、病毒抗原检测（灵敏度稍低需结合症状判断）、血清学检查（用于回顾性诊断），影像学检查一般不常规进行但甲流出现肺炎等并发症时可辅助判断并发症情况。

一、临床表现观察

甲流患者通常会出现比较典型的症状，如突然发热，体温可迅速升高至39℃-40℃，部分患者还伴有畏寒、寒战等表现；同时可能出现咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等呼吸道症状，还可能有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童甲流患者除上述症状外，还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，但仅通过临床表现只能初步怀疑甲流，不能确诊。

二、实验室检查

1.病毒核酸检测

采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中的甲型流感病毒核酸。这种方法特异性和灵敏度较高，能快速明确是否为甲型流感病毒感染。例如，在发病初期采集患者的鼻咽拭子、咽拭子、鼻腔吸取物或痰液等标本进行检测，如果检测到甲型流感病毒核酸，则可确诊为甲流。对于儿童等特殊人群，采集标本时需要更加轻柔、准确，以避免引起不适或采集不到有效标本影响检测结果。

2.病毒抗原检测

常用免疫荧光法或胶体金法检测甲型流感病毒抗原。快速抗原检测可在短时间内出结果，但相对核酸检测灵敏度稍低。一般也是采集呼吸道标本进行检测，若抗原检测呈阳性，也有助于甲流的诊断，但需要结合临床症状等综合判断。对于一些病情较轻、发病时间较短的患者，可能会出现假阴性结果，所以单独抗原检测阴性不能完全排除甲流。

3.血清学检查

急性期和恢复期双份血清甲型流感病毒特异性抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断甲流。但这种方法主要用于流行病学调查等，一般不在临床常规诊断中首先使用，因为需要采集两份血清标本，间隔2-4周，对于及时指导临床治疗等不是最便捷的方法。

三、影像学检查

一般甲流患者不需要常规进行影像学检查，但如果甲流患者出现肺炎等并发症时，胸部影像学检查可能会有相应表现，如肺部出现片状浸润影等，但影像学表现不是甲流确诊的特异性依据，主要是用于辅助判断是否存在并发症以及并发症的严重程度等。例如，对于儿童甲流患者，如果出现持续高热、呼吸急促等情况，可能需要进行胸部X线或CT检查来评估肺部情况，以排除肺炎等严重并发症。