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尿液发红呈血色是什么原因

2025年04月01日 07:39:03
病情描述:

尿液发红呈血色是什么原因

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    泌尿系统疾病相关原因有肾小球肾炎因多种病因致滤过膜受损、肾结石致尿路黏膜损伤、尿路感染致黏膜充血破损引发血尿;全身性疾病相关原因包括血友病因凝血因子缺乏、血小板减少性紫癜因血小板异常易致血尿;药物因素中抗肿瘤药物可损伤肾脏组织、抗凝剂使用不当可干扰凝血致泌尿系统出血引发血尿;特殊人群方面儿童需警惕先天性泌尿系统畸形、老年人要高度警惕泌尿系统肿瘤、女性经期需区分经血混入的假阳性血尿。

    一、泌尿系统疾病相关原因

    1.肾小球肾炎:多种病因可致肾小球滤过膜受损,使得红细胞漏出进入尿液,常见于链球菌感染后等情况,儿童及青少年相对易患,炎症反应会持续影响肾脏滤过功能从而引发血尿。

    2.肾结石:结石在尿路内移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜出血,进而使尿液中出现红细胞,活动后血尿可能会加重,不同部位的结石引发血尿的表现略有差异。

    3.尿路感染:细菌等病原体侵袭尿路黏膜,引起黏膜充血、水肿甚至破损出血,女性由于尿道短等生理特点相对更易发生尿路感染而出现血尿。

    二、全身性疾病相关原因

    1.血友病:因体内凝血因子缺乏,凝血功能出现障碍,身体各部位都可能出现出血倾向,泌尿系统也不例外,可表现为尿液发红呈血色。

    2.血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,止血功能受影响,容易发生出血,当泌尿系统有轻微损伤时就可能引发血尿,老年人患此疾病时需特别关注。

    三、药物因素相关原因

    1.抗肿瘤药物:如环磷酰胺等,可能对肾脏产生毒性作用,损伤肾脏组织,导致血尿,使用这类药物的患者需密切监测尿液情况。

    2.抗凝剂:使用不当会干扰正常的凝血过程,使机体容易出现出血现象,若抗凝剂影响到泌尿系统血管,就可能引起血尿,老年人使用抗凝剂时需严格遵循医嘱调整剂量。

    四、特殊人群相关注意事项

    1.儿童:儿童出现尿液发红呈血色需警惕先天性泌尿系统畸形,如肾盂输尿管连接部狭窄等,应及时就医进行超声等检查明确病因,因为先天性畸形可能影响儿童泌尿系统正常结构和功能。

    2.老年人:老年人出现该症状要高度警惕泌尿系统肿瘤,随着年龄增长,泌尿系统肿瘤发病率升高,如膀胱癌、肾癌等,需通过进一步检查如泌尿系统超声、CT等排查肿瘤可能。

    3.女性:若处于月经期,需注意区分是经血混入尿液导致的假阳性血尿,可通过避开月经期后再次留取尿液检查来判断,避免误判病情。

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