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肺MT一定是癌症吗

2025年04月01日 07:39:10
病情描述:

肺MT一定是癌症吗

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺MT是肺部肿块英文缩写有良性和恶性之分良性病变有炎性肿块及结核球恶性病变有原发性肺癌及转移性肺癌发现肺MT的患者不同人群处理方式不同特殊人群如孕妇需谨慎评估检查手段对其影响。

    肺MT是肺部肿块的英文缩写(massoflung),肺部肿块有良性和恶性之分,所以肺MT不一定是癌症。

    一、良性病变导致的肺MT

    炎性肿块:肺部感染炎症后可能形成炎性肿块,比如细菌感染引起的肺炎,在炎症修复过程中可能形成实性的肿块样改变。从影像学上看,炎性肿块边界可能相对模糊,通过抗感染治疗后,肿块有缩小甚至消失的可能。例如,有研究表明,部分细菌性肺炎引起的肺部炎性肿块,经过有效的抗生素治疗1-2周后,复查胸部CT可见肿块明显缩小。

    结核球:是肺结核愈合后形成的球形病灶,一般是由于结核杆菌感染后,人体自身免疫力将结核病灶局限包裹形成。结核球在影像学上多有典型表现,边界清楚,内部可能有钙化等情况。通过结核菌素试验、痰结核菌检查等可以辅助诊断,抗结核治疗对部分结核球有一定作用,但有时可能需要手术切除。

    二、恶性病变导致的肺MT

    原发性肺癌:包括非小细胞肺癌(如腺癌、鳞状细胞癌等)和小细胞肺癌等。原发性肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,其发生与多种因素有关,如长期吸烟、空气污染、职业暴露(如接触石棉、氡等)、遗传因素等。通过病理学检查(如痰细胞学检查、支气管镜活检、肺穿刺活检等)可以明确诊断。例如,在长期吸烟的人群中,肺部出现肿块时,原发性肺癌的可能性相对较高,通过病理活检发现癌细胞即可确诊为肺癌。

    转移性肺癌:其他部位的恶性肿瘤转移到肺部形成的肿块,比如乳腺癌、肝癌、结肠癌等都可能转移到肺部。转移性肺癌的影像学表现多样,一般有原发病灶的病史,通过寻找原发病灶以及病理检查可以明确是转移性肺癌。例如,有乳腺癌病史的患者,发现肺部肿块,经病理检查证实癌细胞形态与乳腺癌细胞相符,即可诊断为乳腺癌肺转移。

    对于发现肺MT的患者,不同年龄、性别、生活方式和病史的人群处理方式不同。例如,长期吸烟的中老年男性发现肺MT,需要高度警惕肺癌可能,尽快完善相关检查明确性质;而年轻女性,有结核病史,发现肺MT则要考虑结核球等良性病变的可能。对于特殊人群,如孕妇发现肺MT,需要更谨慎评估检查手段对胎儿的影响,优先选择相对安全的检查方法来明确肺MT的性质。

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