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女性尿路感染的症状及原因

2025年04月01日 07:39:11
病情描述:

女性尿路感染的症状及原因

医生回答(1)
  • 翟建坡
    翟建坡副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    女性尿路感染有尿路刺激症状如尿频尿急尿痛等、尿液可现浑浊伴血尿脓尿、部分有发热等全身感染表现及局部耻骨上区压痛等局部症状,其原因包括女性尿道短宽直靠近肛门易致细菌侵入、性行为易使细菌挤入尿道、机体抵抗力下降时易发病、局部卫生不良增感染机会及长期憋尿、泌尿系统结构异常等也可增加发病风险。

    一、女性尿路感染的症状

    1.尿路刺激症状:最为常见,表现为尿频(排尿次数明显增多)、尿急(有尿意时难以控制需立即排尿)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区域疼痛),部分患者还可能出现排尿不尽感。例如,一项临床研究显示,约80%以上的女性尿路感染患者会出现不同程度的尿频、尿急、尿痛症状。

    2.尿液异常:尿液可呈现浑浊外观,可能伴有血尿(尿液中出现红细胞,肉眼可见或镜下可见),少数严重感染时还可能出现脓尿(尿液中含有大量白细胞,外观似脓样)。

    3.全身症状:部分患者可出现发热、寒战、头痛、乏力等全身感染表现,多见于上尿路感染患者,如急性肾盂肾炎,此时体温可升高至38℃~39℃甚至更高。

    4.局部症状:下尿路感染时,耻骨上膀胱区可有压痛,女性外阴部可能出现不适感、瘙痒等情况。

    二、女性尿路感染的原因

    1.生理结构特点:女性尿道较短(约3~5厘米)、宽且直,且尿道外口靠近肛门,肛门周围的细菌(如大肠杆菌等)容易通过尿道外口侵入尿道引发感染。据统计,女性尿道短宽直的解剖结构使得其尿路感染的发生率明显高于男性。

    2.性行为因素:性生活时可将周围细菌挤入尿道,尤其是新婚女性性生活频率较高,尿路感染的风险相应增加。例如,有研究表明,性生活后女性尿路感染的发生率较非性生活人群显著升高。

    3.机体抵抗力下降:当女性机体抵抗力降低时,如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂、妊娠等情况,机体对细菌的抵御能力减弱,容易发生尿路感染。例如,糖尿病患者由于血糖升高,尿液中葡萄糖含量增加,有利于细菌生长繁殖,从而易引发尿路感染。

    4.局部卫生不良:不注意外阴部清洁,尤其是经期卫生、性生活卫生等,会增加细菌滋生和感染尿道的机会。例如,经期使用不洁卫生巾、性生活前后不清洗外阴等,都可能导致细菌侵入尿道引发感染。

    5.其他因素:长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长,有利于细菌繁殖;一些泌尿系统结构异常(如输尿管畸形、膀胱输尿管反流等)也可增加尿路感染的发生风险。

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