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流鼻血是因为什么造成的

2025年04月01日 07:39:14
病情描述:

流鼻血是因为什么造成的

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻出血的局部因素有鼻腔损伤、炎症、异物、肿瘤;全身因素包含高血压、血液系统疾病、肝肾慢性疾病、维生素缺乏、内分泌失调;儿童因鼻黏膜娇嫩、易挖鼻或有异物及上呼吸道感染致炎易出血需防挖鼻和及时就医异物,老年人常伴高血压等且鼻腔血管弹性差易出血需警惕肿瘤并定期检查,血液病史或肝肾疾病患者因自身凝血或代谢异常出血风险高需控原发并避免剧烈运动等诱发行为。

    一、局部因素

    1.鼻腔损伤:挖鼻孔、用力擤鼻、剧烈打喷嚏等行为可直接损伤鼻黏膜,导致血管破裂出血,儿童因好奇心强易出现挖鼻致鼻出血的情况。

    2.鼻腔炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症会使鼻黏膜充血、肿胀且脆弱,易发生出血,例如过敏性鼻炎患者因反复打喷嚏、鼻痒搔抓等易引发鼻出血。

    3.鼻腔异物:多见于儿童,异物长期存于鼻腔可刺激鼻黏膜,引起黏膜糜烂、出血,如小玩具、纸团等进入鼻腔。

    4.鼻腔肿瘤:鼻腔良性肿瘤(如血管瘤)或恶性肿瘤生长过程中会破坏局部血管,导致鼻出血,随着肿瘤增大出血可能加重。

    二、全身因素

    1.高血压:血压长期控制不佳时,鼻腔内压力增高,易导致鼻腔血管破裂出血,老年人高血压患者相对更易出现此类情况。

    2.血液系统疾病:血小板减少性紫癜会使血小板数量减少,凝血功能障碍;白血病等血液疾病会影响骨髓造血功能,导致凝血因子异常,均易引发鼻出血。

    3.肝肾慢性疾病:肝脏疾病可影响凝血因子合成,肾脏疾病可能导致体内凝血机制紊乱,从而增加鼻出血风险。

    4.维生素缺乏:维生素C缺乏会影响血管壁的韧性,维生素K缺乏会干扰凝血因子合成,长期缺乏这些维生素易引发鼻出血。

    5.内分泌失调:青春期女性因内分泌变化,可能出现鼻腔血管扩张等情况,易发生鼻出血;孕妇在孕期也可能因内分泌改变出现鼻出血现象。

    三、特殊人群情况

    1.儿童:儿童鼻黏膜较娇嫩,挖鼻、鼻腔异物是常见诱因,同时因免疫系统发育不完善,上呼吸道感染引发的鼻腔炎症也易导致鼻出血,需避免儿童养成挖鼻习惯,发现鼻腔异物及时就医。

    2.老年人:老年人常伴有高血压、动脉硬化等疾病,鼻腔血管弹性下降,血压波动时更易出血,且需警惕鼻腔肿瘤等病变,应定期进行鼻腔检查。

    3.血液病史或肝肾疾病患者:这类人群本身凝血或代谢功能异常,鼻出血风险较高,需积极控制原发病,在日常生活中避免剧烈运动、避免用力擤鼻等可能诱发鼻出血的行为。

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