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血吸虫感染的典型症状是什么

2025年10月24日 15:37:15
病情描述:

血吸虫感染的典型症状是什么

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    血吸虫感染急性期通常在尾蚴侵入人体后一段时间出现,有尾蚴性皮炎、发热、胃肠道及呼吸系统症状;慢性期有无症状型及有症状型,有症状型有消化系统症状、肝脾肿大等;晚期有巨脾型、腹水型、结肠肉芽肿型,不同人群感染后症状有差异。

    血吸虫感染急性期通常在尾蚴侵入人体后1-2个月左右出现。部分患者会有尾蚴性皮炎,一般在接触疫水后数小时至2-3天内发生,表现为局部瘙痒性红色丘疹,数日内可自行消退。还可能出现发热,热度一般在38-40℃之间,多为间歇热或弛张热,发热持续时间长短不一,短则数天,长则数月。同时伴有胃肠道症状,如腹痛、腹泻,每天数次至十余次不等,可伴有黏液血便。另外,还可能出现咳嗽、胸痛等呼吸系统症状,这是因为童虫在肺部移行时引起的炎症反应。

    慢性期症状

    无症状型:此型较为常见,患者一般没有明显的自觉症状,但通过粪便检查或血清学检查可发现血吸虫感染,这类患者多是轻度感染或感染后免疫力较强的人群。

    有症状型:主要表现为消化系统症状,如慢性腹泻、脓血便,这是由于虫卵在肠道沉积引起肠道炎症、溃疡等病变所致。部分患者还会出现肝脾肿大,初期肝脏轻度肿大,质软,随着病情进展,脾脏逐渐肿大,质地变硬。对于儿童患者,长期慢性血吸虫感染可能影响生长发育,导致身材矮小、智力发育受影响等情况;女性患者可能会出现月经不调等情况。

    晚期症状

    巨脾型:脾脏明显肿大,可达脐平甚至脐下,质地坚硬,同时常伴有脾功能亢进,表现为白细胞、红细胞、血小板减少,患者出现贫血、感染、出血倾向等。

    腹水型:是晚期血吸虫病的重要表现,患者腹部膨隆,有大量腹水,腹壁静脉曲张,可伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状。由于腹水的存在,患者行动不便,生活质量严重下降,对于儿童患者可能会影响其腹腔内器官的正常发育空间,对于女性患者可能会影响生殖系统的正常功能。

    结肠肉芽肿型:主要表现为腹痛、腹泻、便秘交替出现,严重时可出现肠梗阻、肠穿孔等并发症。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染血吸虫后的症状可能会有一定差异。例如,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染后急性期症状可能相对更重,且生长发育受影响的风险更高;女性在妊娠期感染血吸虫,可能会影响胎儿的发育;有其他基础疾病的患者感染血吸虫后,原有疾病可能会加重,且治疗血吸虫感染时需要考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响。

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