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锁骨有点痛是怎么回事

2025年04月01日 07:39:29
病情描述:

锁骨有点痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    锁骨区域疼痛原因包括肌肉骨骼方面的肌肉过度使用致拉伤劳损、年龄增长等致肩锁关节炎或自身免疫病累及致关节炎、外伤致骨折或挫伤,神经因素的颈椎病压迫神经致痛,感染因素的局部软组织感染有炎症表现;儿童多因玩耍致伤需观察,老年人因退行性病变等要补维D等并适度活动,特殊职业人群需注意姿势避免劳损。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.1肌肉拉伤或劳损:多因过度使用肩部肌肉,如频繁进行上肢上举、外展等动作(常见于运动员、长期从事体力劳动且肩部活动频繁者),肌肉在收缩或拉伸过程中超出正常负荷,导致肌肉纤维细微损伤,可出现锁骨周围肌肉疼痛,伴随局部压痛,活动时疼痛可能加重。

    1.2关节炎:肩锁关节炎较为常见,多与年龄增长导致的关节退变、慢性损伤等有关,除锁骨局部疼痛外,可能伴有关节肿胀、活动时摩擦感等;此外,类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及肩部关节时,也可能出现锁骨区域疼痛,常伴有关节晨僵现象,一般持续30分钟以上。

    1.3外伤:包括锁骨骨折,多因直接暴力(如撞击、摔倒时肩部着地等)所致,可出现锁骨局部明显疼痛、肿胀、畸形,上肢活动受限;挫伤则是因钝性外力撞击锁骨周围组织,引起局部软组织损伤,表现为疼痛、皮下淤血等。

    二、神经因素相关原因

    2.1颈椎病:颈椎发生病变(如椎间盘突出、骨质增生等)时,可能压迫支配肩部及锁骨区域的神经,导致神经支配区域出现疼痛,常伴有上肢麻木、无力等症状,疼痛可呈放射性,与颈部姿势改变相关,如长期低头工作者易诱发。

    三、感染性因素相关原因

    3.1局部软组织感染:锁骨周围皮肤或软组织发生细菌感染,如毛囊炎、蜂窝织炎等,除锁骨局部疼痛外,还会有局部红、肿、热、痛等炎症表现,严重时可伴有发热等全身症状。

    四、不同人群特点及应对提示

    4.1儿童:多因玩耍时过度牵拉肩部或意外碰撞等导致肌肉拉伤或轻微挫伤,家长需注意观察儿童肩部活动情况,避免儿童进行过于剧烈的肩部运动,若疼痛持续不缓解需及时就医排查是否有锁骨微小损伤。

    4.2老年人:常因退行性关节病变、骨质疏松等原因引发肩部相关疼痛,应注意适当补充钙剂和维生素D,保持适度肩部活动但避免过度负重,定期进行骨密度等检查。

    4.3特殊职业人群:如长期伏案工作者、运动员等,需注意保持正确姿势,避免肩部过度劳损,工作或训练间隙适当进行肩部放松活动,预防锁骨区域疼痛发生。

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