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尿路感染有哪些症状表现

2025年04月01日 07:39:29
病情描述:

尿路感染有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 罗勇
    罗勇副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    尿路感染包括膀胱炎相关症状(女性有尿频尿急尿痛、下腹疼痛、尿液异常等,男性除膀胱刺激症状外伴会阴部胀痛)、肾盂肾炎相关症状(急性有明显全身症状如发热寒战等及局部腰痛等,慢性全身症状轻、局部症状不典型)、无症状菌尿情况(部分人无明显临床症状仅检查发现细菌,常见于老年人、妊娠期女性等特殊人群)。

    一、膀胱炎相关症状

    女性患者:常表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数明显增多,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,膀胱炎患者可能白天排尿10次以上,夜间也会多次醒来排尿;尿急是指一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制;尿痛是指排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。部分患者还可能出现下腹部疼痛,疼痛部位多在耻骨上区,疼痛程度不一,可为隐痛或胀痛。有些患者尿液外观可出现异常,如尿液混浊,这是因为尿液中有细菌、白细胞等成分混杂其中;少数患者可能出现血尿,尿液呈粉红色或红色,但一般出血量较少,肉眼不一定能明显察觉,需要通过尿常规检查发现镜下血尿。

    男性患者:除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,还可能伴有会阴部胀痛等不适,这是因为男性前列腺等部位与膀胱相邻,炎症可能波及周围组织。

    二、肾盂肾炎相关症状

    全身症状:急性肾盂肾炎患者通常会有明显的全身症状,如发热,体温可高达38℃-39℃,甚至更高,同时伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等。发热多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。儿童患者患肾盂肾炎时全身症状往往更为突出,可能表现为精神萎靡、哭闹不安、食欲不振等,体温波动较大,且容易出现高热惊厥等情况。

    局部症状:除了膀胱刺激症状外,还会有腰痛,疼痛多为钝痛或酸痛,程度不一,可放射至腹部、腹股沟、睾丸等部位。肾区有叩击痛,即医生用手叩击患者腰部肾区时,患者会感到疼痛。慢性肾盂肾炎患者全身症状相对较轻,可能仅有低热、乏力等,局部症状也不如急性肾盂肾炎典型,膀胱刺激症状可能时轻时重。

    三、无症状菌尿情况

    部分人群患有尿路感染但没有明显的临床症状,仅在尿常规检查或尿细菌学检查时发现有细菌存在,这种情况常见于老年人、妊娠期女性等特殊人群。老年人由于机体抵抗力下降,泌尿系统结构和功能发生一定改变,容易出现无症状菌尿;妊娠期女性由于生理结构的变化,输尿管蠕动减弱,尿液引流不畅,也较易出现无症状菌尿,但自身可能没有明显的不适症状。

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