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颈椎压迫神经的十个表现

2025年04月01日 07:39:55
病情描述:

颈椎压迫神经的十个表现

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    颈椎压迫神经可致颈部出现持续性或间歇性疼痛伴不同程度僵硬及活动受限且长时间低头等后加重,上肢有放射性疼痛、麻木、无力、精细动作障碍,脊髓型压迫可现步态不稳如踩棉花感,有反射异常,严重脊髓型可致大小便功能障碍,部分患者有头晕头痛,少数有视力障碍,不同人群和情况各有相关诱因或表现。

    一、颈部疼痛及僵硬:颈椎压迫神经时颈部常出现持续性或间歇性疼痛,伴不同程度僵硬感,活动受限,长时间低头或固定姿势后加重,与颈椎病变刺激周围神经组织相关,长期伏案工作者高发。二、上肢放射性疼痛:受压神经支配区域出现从颈部向肩部、手臂甚至手指的放射性疼痛,性质多为刺痛、灼痛或电击样痛,咳嗽、打喷嚏等腹压增加动作可致疼痛加剧,因神经受压传导异常所致,年龄大、既往有颈椎病史者概率相对高。三、上肢麻木:受累上肢出现麻木感,从指尖向近端蔓延,程度因人而异,可伴感觉减退,系神经受压后感觉传导功能障碍表现,长期不良姿势人群易出现。四、肢体无力:上肢或手部出现无力,持物不稳、握力下降,严重时难完成简单抓握动作,为神经受压影响运动功能传导引起,年龄较大且颈椎退变明显者易发生肢体无力。五、精细动作障碍:手指精细动作如系纽扣、拿筷子等变笨拙,因神经受压致手部肌肉控制能力下降,多见于长期颈椎问题未有效纠正人群。六、步态异常:若颈椎压迫神经影响脊髓,可出现步态不稳,行走有踩棉花感,似走在松软物体上,为脊髓型颈椎病压迫神经后典型表现之一,中老年人群脊髓型颈椎病相对常见,需重视。七、反射异常:肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能出现亢进或减弱等异常情况,系神经受压后反射弧改变体现,通过神经系统检查可发现,不同年龄有颈椎神经压迫患者均可出现反射异常。八、大小便功能障碍:严重颈椎压迫神经(多为脊髓型颈椎病较严重阶段)可影响大小便功能,出现大小便失禁或排泄困难等,因脊髓受压影响二便神经调控,多见于病程长且病情重患者,需及时就医干预。九、头晕头痛:部分患者出现头晕、头痛,多与颈椎病变致椎动脉受压或交感神经受刺激有关,疼痛性质多样,可表现为偏头痛、枕部痛等,不同年龄人群均可发生,长期低头等不良生活方式为诱因之一。十、视力障碍:少数颈椎压迫神经患者出现视力下降、视物模糊、眼部胀痛等视力相关问题,与颈椎病变对交感神经影响波及眼部神经有关,年龄非绝对因素,长期用眼且有颈椎问题者需留意该表现

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