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怎样治疗包皮长

2025年04月01日 07:40:03
病情描述:

怎样治疗包皮长

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    包皮长的治疗分为非手术治疗和手术治疗。儿童生理性包皮过长多可随发育改善,需注意清洁;手术治疗有适应证,包括反复包皮龟头炎、包皮口狭窄、有嵌顿史等情况,手术方式有传统环切术和吻合器手术,术后要保持清洁干燥、定期换药等。儿童治疗要正确认识生理性情况,术后注意心理安抚和护理;成人要根据病情选合适方式,术后遵医嘱恢复、注意卫生。

    一、包皮长的非手术治疗

    对于儿童时期的生理性包皮过长,若没有明显感染等情况,多数可随生长发育自行改善。日常需注意保持局部清洁卫生,每天用温水清洗外阴,将包皮轻轻上翻后清洗,避免污垢积聚引发炎症等问题。但要注意清洗时动作轻柔,避免过度用力导致包皮损伤。

    二、包皮长的手术治疗

    1.手术适应证

    当包皮过长合并反复的包皮龟头炎,经保守治疗效果不佳时,需考虑手术。比如儿童或成人频繁出现包皮龟头红肿、疼痛、有异常分泌物等情况。

    对于包皮口狭窄,影响排尿,出现排尿困难等症状的包皮过长患者,应及时手术。

    成人包皮过长伴有包皮嵌顿史的患者,需手术治疗解除问题。

    2.手术方式

    传统包皮环切术:是比较经典的手术方式,通过切除多余的包皮,再进行缝合。

    包皮环切吻合器手术:利用吻合器进行切割和吻合,手术时间相对较短,术后恢复相对较快,切口相对整齐。

    3.术后注意事项

    术后要保持局部清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察切口愈合情况。一般术后伤口会有一定程度的疼痛、肿胀,可适当采取平卧位,减少局部摩擦。

    未成年人术后要避免过度活动、性刺激等,防止阴茎勃起影响切口愈合。比如家长要注意关注儿童术后情况,避免其搔抓伤口或进行不适当的活动。成年患者术后一个月内要避免性生活等刺激阴茎勃起的行为。

    三、不同人群包皮长治疗的特殊考虑

    1.儿童

    生理性包皮过长在儿童中较为常见,家长要正确认识,日常做好清洁护理,密切观察包皮及阴茎的发育情况,一般不急于过早手术,但若出现上述手术适应证情况则需及时就医评估手术。

    儿童术后要特别注意心理安抚,让孩子配合术后护理,如保持伤口清洁等,同时家长要严格按照医生交代的注意事项护理,如避免孩子长时间站立、行走等增加局部肿胀的行为。

    2.成人

    成人包皮长的治疗需根据自身具体病情选择合适的治疗方式,术后要遵循医嘱进行恢复,注意休息,避免剧烈运动等影响切口愈合的行为。同时要注意个人卫生习惯的保持,降低术后感染等风险。

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