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椎动脉型颈椎病易出现的症状有哪些

2025年04月01日 07:40:05
病情描述:

椎动脉型颈椎病易出现的症状有哪些

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    椎动脉型颈椎病可致眩晕(颈部活动时椎动脉受刺激致脑供血不足,头部特定位置转动时发作,伴恶心呕吐等)、头痛(枕部等部位跳痛胀痛等,因椎动脉供血不足致神经缺血缺氧)、视觉障碍(椎-基底动脉系统供血不足累及视网膜动脉,出现视力模糊等)、猝倒(头部突然转动屈伸时因椎动脉痉挛致脑供血骤减引发),还可有耳鸣听力减退等其他伴随症状,中老年、孕期更年期女性、长期伏案等不良生活方式及有颈部外伤史人群易患该病。

    一、眩晕:为椎动脉型颈椎病常见症状,多因颈部活动时椎动脉受刺激,导致脑供血不足引发。常在头部转动到某一特定位置时突然发作,表现为自身或周围物体旋转感,可伴有恶心、呕吐、平衡失调等,症状轻重与颈部活动姿势改变程度相关,例如颈部过度后仰或旋转时易诱发眩晕发作。

    二、头痛:疼痛部位多在枕部、顶枕部,性质可为跳痛、胀痛或刺痛。主要是由于椎动脉供血不足使枕大神经等受到影响,导致神经缺血缺氧引发疼痛,疼痛程度及发作频率因人而异,部分患者头痛可随颈部症状缓解而减轻。

    三、视觉障碍:因椎-基底动脉系统供血不足累及视网膜动脉,可出现视力模糊、视力下降、复视(视物有重影)、幻视及短暂失明等表现,这是因为眼部神经传导受椎动脉供血影响,例如部分患者会突然感觉眼前发黑、视物不清,一段时间后可自行恢复,但频繁发作会影响日常生活及工作。

    四、猝倒:是较为典型的症状之一,多因椎动脉受到刺激突然痉挛,导致脑供血骤减而引发。常在头部突然转动或屈伸时发生,患者突然感到下肢无力而猝倒,倒地后多能迅速清醒,意识一般不受明显影响,发作时常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等不适,且猝倒可能会因突然倒地而导致外伤等情况。

    五、其他伴随症状:部分患者还可出现耳鸣、听力减退等症状,这是由于椎动脉供血不足影响了内耳及相关神经组织;少数患者可能有记忆力减退、精神症状等表现,与脑供血不足波及相关脑区有关。不同年龄人群中,中老年人群由于颈椎退变等因素更易发生椎动脉型颈椎病,出现上述症状的概率相对较高;女性在孕期、更年期等特殊生理时期,因激素变化等因素可能使颈椎相关组织稳定性受影响,更易诱发或加重症状;长期伏案工作、低头使用电子设备等不良生活方式人群,颈部长期处于不良姿势,易导致椎动脉受压,增加出现相关症状的风险;有颈部外伤史的人群,颈椎结构可能已存在潜在损伤,更易引发椎动脉型颈椎病及相应症状。

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