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肾结石太疼了怎么缓解

2025年04月01日 07:40:12
病情描述:

肾结石太疼了怎么缓解

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    肾结石的缓解与治疗包括非药物和医疗干预方法,非药物有大量饮水增尿量促排石稀释尿液、改变体位助结石移动和热敷促血液循环缓痉挛,医疗干预分药物治疗(非药物无效时用,儿童谨慎、老年考虑肝肾选影响小药物)和手术治疗(结石大或疼痛不缓解时用,儿童手术慎评估、老年考虑身体耐受性,术前完善检查术后护理康复)。

    一、非药物缓解方法

    (一)大量饮水

    对于各年龄段的肾结石患者,大量饮水都是缓解疼痛的重要措施。一般来说,每天至少饮用2000-3000毫升的水。增加尿量可以促进小结石的排出,同时也能稀释尿液,减少晶体沉积,从而缓解疼痛。例如,对于儿童患者,要鼓励其少量多次饮水,保证足够的液体摄入;对于成年女性,同样需要维持充足的水分摄入;对于有基础疾病如心脏病的患者,需在医生指导下合理控制饮水量,避免加重心脏负担。

    (二)改变体位

    不同年龄段的患者可以尝试不同的体位来缓解疼痛。比如,对于能够活动的患者,可以尝试跳跃、爬楼梯等运动,通过重力作用促使结石移动,减轻对尿路的刺激。对于儿童患者,家长可以帮助其适当变换体位,如让孩子在床上翻身、坐起等;对于老年患者,要避免剧烈运动,可选择较为温和的体位调整方式,如侧卧等,找到相对舒适的姿势来减轻疼痛。

    (三)热敷

    可以采用热敷的方法缓解疼痛。对于腰部疼痛的患者,可以用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,温度以患者能耐受为宜。热敷能够促进局部血液循环,在一定程度上缓解肌肉痉挛,从而减轻疼痛。但要注意,对于皮肤感觉不太敏感的患者,如糖尿病神经病变患者,需注意温度,避免烫伤。

    二、医疗干预方法

    (一)药物治疗

    当非药物方法无法有效缓解疼痛时,可能需要使用药物。对于成年患者,常用的缓解疼痛药物有非甾体类抗炎药等。但对于儿童患者,要谨慎使用药物,优先选择对儿童相对安全的缓解疼痛方式,只有在疼痛剧烈且非药物治疗无效时,才会考虑使用合适的药物,并严格遵循儿童用药的剂量等要求。对于老年患者,要考虑其肝肾功能等情况,选择对肝肾功能影响较小的药物。

    (二)手术治疗

    如果肾结石较大或疼痛持续不缓解,可能需要进行手术治疗。例如体外冲击波碎石术等。对于不同年龄段的患者,手术的风险和预后有所不同。儿童患者进行手术需要特别谨慎,充分评估手术风险;老年患者则要考虑其身体的耐受性等因素。手术前需要完善相关检查,手术后要做好相应的护理和康复措施。

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